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XXXI Congreso Nacional de Cirugía CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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XXXI Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 7 - 10 November 2016
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63. CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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P-202 - CIRUGÍA DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS DE CÁNCER COLORRECTAL EN PACIENTES ANCIANOS. REVISIÓN DE LA LITERATURA

López-López, Víctor; Robles, Ricardo; Cascales, Pedro Antonio; Brusadin, Roberto; López-Conesa, Asunción; Rodrigues, Kamila; Parrilla, Pascual

Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Objetivos: Evaluar los resultados de morbilidad-mortalidad de los pacientes de edad avanzada intervenidos por metástasis hepáticas de cáncer colorrectal.

Métodos: Búsqueda bibliográfica sistemática y recopilación de datos normalizada de publicaciones hasta mayo de 2016 relacionadas con los resultados de morbi-mortalidad en los adultos de 65 años o mayores sometidos a cirugía hepática por metástasis hepáticas de cáncer colorrectal mediante PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane, y CINAHL. Las diferencias en las exposiciones, resultados y datos presentados en los estudios no permiten la cuantificación de asociación utilizando meta-análisis.

Resultados: La morbilidad de todos los pacientes de edad avanzada varía del 15% al 42% en centros con amplia experiencia. La mortalidad intrahospitalaria y a los 30 días varía del 0% a 7,3%. En tres estudios las diferencias en la morbilidad fueron estadísticamente significativas en relación con el grupo de control. En tres estudios las diferencias en la mortalidad fueron estadísticamente significativas en relación con el grupo de control. Ninguno de estos estudios examinó la calidad de vida, lo que impidió que se incluyan los resultados funcionales en esta revisión.

Autor

Año

Pacientes (n)

Rango de edad

Edad media

Morbilidad

es

Mortalidad

es

Zieren et al.

1994

18

# 70

-

28

N

6

N

Brand et al.

2000

41

≥ 70

74,5 ± 3,9

39 (29*)

N

7,3

N

Nagano et al.

2005

62

#70

74,2 ± 3,8

19,7

N

0

N

Figueras et al.

2007

166

≥ 70

73,7 ± 3

41

S

8

S

Mazzoni et al.

2007

53

≥ 70

73,9 ± 3,6

20,7

N

5,6

N

Mann et al.

2008

49

≥ 70

75 (70-82)

30,6

N

4

N

Tamandl et al.

2009

70

≥ 70

73,1 (70-83)

15,7

N

-

-

Adam et al.

2009

1624

# 70

-

32,3

S

3,8

S

Cannon et al.

2011

59

≥ 70

75

52,5

N

0

N

Di Benedetto et al.

2011

32

≥ 70

73,6 ± 2,7

28,1

N

3

N

Cook et al.

2012

151

≥ 75

77 (75-87)

32,5 (21,9*)

S

7,3

S

Nomi et al.

2015

31

# 70

75 (70-85)

41,9 (16,1*)

N

0

N

es: diferencia estadísticamente significativa; S: sí; N: no; *complicaciones graves.

Conclusiones:La edad como único factor, en pacientes de edad avanzada no es una contraindicación absoluta para una resección hepática en pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal altamente seleccionados.

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