P-202 - CIRUGÍA DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS DE CÁNCER COLORRECTAL EN PACIENTES ANCIANOS. REVISIÓN DE LA LITERATURA
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
Objetivos: Evaluar los resultados de morbilidad-mortalidad de los pacientes de edad avanzada intervenidos por metástasis hepáticas de cáncer colorrectal.
Métodos: Búsqueda bibliográfica sistemática y recopilación de datos normalizada de publicaciones hasta mayo de 2016 relacionadas con los resultados de morbi-mortalidad en los adultos de 65 años o mayores sometidos a cirugía hepática por metástasis hepáticas de cáncer colorrectal mediante PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane, y CINAHL. Las diferencias en las exposiciones, resultados y datos presentados en los estudios no permiten la cuantificación de asociación utilizando meta-análisis.
Resultados: La morbilidad de todos los pacientes de edad avanzada varía del 15% al 42% en centros con amplia experiencia. La mortalidad intrahospitalaria y a los 30 días varía del 0% a 7,3%. En tres estudios las diferencias en la morbilidad fueron estadísticamente significativas en relación con el grupo de control. En tres estudios las diferencias en la mortalidad fueron estadísticamente significativas en relación con el grupo de control. Ninguno de estos estudios examinó la calidad de vida, lo que impidió que se incluyan los resultados funcionales en esta revisión.
|
Autor |
Año |
Pacientes (n) |
Rango de edad |
Edad media |
Morbilidad |
es |
Mortalidad |
es |
|
Zieren et al. |
1994 |
18 |
# 70 |
- |
28 |
N |
6 |
N |
|
Brand et al. |
2000 |
41 |
≥ 70 |
74,5 ± 3,9 |
39 (29*) |
N |
7,3 |
N |
|
Nagano et al. |
2005 |
62 |
#70 |
74,2 ± 3,8 |
19,7 |
N |
0 |
N |
|
Figueras et al. |
2007 |
166 |
≥ 70 |
73,7 ± 3 |
41 |
S |
8 |
S |
|
Mazzoni et al. |
2007 |
53 |
≥ 70 |
73,9 ± 3,6 |
20,7 |
N |
5,6 |
N |
|
Mann et al. |
2008 |
49 |
≥ 70 |
75 (70-82) |
30,6 |
N |
4 |
N |
|
Tamandl et al. |
2009 |
70 |
≥ 70 |
73,1 (70-83) |
15,7 |
N |
- |
- |
|
Adam et al. |
2009 |
1624 |
# 70 |
- |
32,3 |
S |
3,8 |
S |
|
Cannon et al. |
2011 |
59 |
≥ 70 |
75 |
52,5 |
N |
0 |
N |
|
Di Benedetto et al. |
2011 |
32 |
≥ 70 |
73,6 ± 2,7 |
28,1 |
N |
3 |
N |
|
Cook et al. |
2012 |
151 |
≥ 75 |
77 (75-87) |
32,5 (21,9*) |
S |
7,3 |
S |
|
Nomi et al. |
2015 |
31 |
# 70 |
75 (70-85) |
41,9 (16,1*) |
N |
0 |
N |
|
es: diferencia estadísticamente significativa; S: sí; N: no; *complicaciones graves. |
||||||||
Conclusiones:La edad como único factor, en pacientes de edad avanzada no es una contraindicación absoluta para una resección hepática en pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal altamente seleccionados.
