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XXXI Congreso Nacional de Cirugía CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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XXXI Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 7 - 10 November 2016
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63. CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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P-203 - CIRUGÍA DEL HEPATOCARCINOMA EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA. REVISIÓN DE LA LITERATURA

López-López, Víctor; Cascales, Pedro Antonio; Robles, Ricardo; Gil, José; Gil, Alida; Parrilla, Pascual

Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Objetivos: Evaluar los resultados de morbilidad-mortalidad de los pacientes de edad avanzada intervenidos por hepatocarcinoma.

Métodos: Búsqueda bibliográfica sistemática y recopilación de datos normalizada de publicaciones hasta mayo de 2016 relacionadas con los resultados de morbi-mortalidad en los adultos de 65 años o mayores sometidos a cirugía hepática por hepatocarcinoma mediante PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane, y CINAHL. Las diferencias en las exposiciones, resultados y datos presentados en los estudios no permiten la cuantificación de asociación utilizando meta-análisis.

Resultados: La morbilidad de todos los pacientes de edad avanzada varía del 9% al 59% en centros con amplia experiencia. La mortalidad intrahospitalaria y a los 30 días varía del 0% a 10%. En sólo un estudio las diferencias en la morbilidad fueron estadísticamente significativas en relación con el grupo de control. En ningún estudio las diferencias en la mortalidad fueron estadísticamente significativas en relación con el grupo de control. Ninguno de estos estudios examinó la calidad de vida, lo que impidió que se incluyan los resultados funcionales en esta revisión.

Autor

Año

Pacientes (n)

Rango de edad

Edad media

Morbilidad

es

Mortalidad

es

 

Takenaka et al.

1994

39

≥ 70

73,2 ± 2,2

51

N

5

N

 

Lui et al.

1999

45

≥ 70

74,3 ± 3,9

20,8

N

0

N

 

Poon et al.

1999

31

≥ 70

74 ± 4

48

N

6

N

 

Hanazaki et al.

2001

103

≥ 70

73,1 ± 8

28,2

N

4,9

N

 

Yeh et al.

2004

34

# 70

73,1 ± 8

-

-

10,5

N

 

Ferrero et al.

2005

64

# 70

74,4 (71-84)

23,4

S

3,1

N

 

Kondo et al.

2008

109

≥ 70

74,2 ± 3,3

41,3

N

3,7

N

 

Huang et al.

2009

67

≥ 70

72,3 ± 2,5

9

N

1,5

N

 

Kaibori et al.

2009

155

≥ 70

73,5 ± 3,5

18

N

3

N

 

Nanashima et al.

2011

57

70-79

-

50,7

N

3,5

N

 

12

# 80

50

0

 

Portolani et al.

2011

175

# 70

73(70-89)

50,9 (16*)

N

3,4

N

 

Taniai et al.

2013

63

# 75

 76 (75-87)

30,2

N

6,3

N

 

Hirokawa et al.

2013

100

≥ 75

74 (70-83)

32

N

2

N

 

Ide et al.

2013

64

≥ 75

78,1 ± 2,7

32,8

N

3,1

N

 

Nozawa et al.

2014

172

70-80

73,9 ± 2,6

29

N

0

N

 

20

≥ 80

30

0

 

81,5 ± 1,5

 

Ueno et al.

2014

66

# 75

78 (76-81)

25,7

N

0

N

 

Kishida et al.

2015

22

≥ 75

77 (76-79)

59 (41*)

N

9

N

 

es: diferencia estadísticamente significativa; S: sí; N: no; *complicaciones graves.

 

Conclusiones:La edad como único factor, en pacientes de edad avanzada no es una contraindicación absoluta para una resección hepática en pacientes con hepatocarcinoma altamente seleccionados.

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