P-203 - CIRUGÍA DEL HEPATOCARCINOMA EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA. REVISIÓN DE LA LITERATURA
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
Objetivos: Evaluar los resultados de morbilidad-mortalidad de los pacientes de edad avanzada intervenidos por hepatocarcinoma.
Métodos: Búsqueda bibliográfica sistemática y recopilación de datos normalizada de publicaciones hasta mayo de 2016 relacionadas con los resultados de morbi-mortalidad en los adultos de 65 años o mayores sometidos a cirugía hepática por hepatocarcinoma mediante PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane, y CINAHL. Las diferencias en las exposiciones, resultados y datos presentados en los estudios no permiten la cuantificación de asociación utilizando meta-análisis.
Resultados: La morbilidad de todos los pacientes de edad avanzada varía del 9% al 59% en centros con amplia experiencia. La mortalidad intrahospitalaria y a los 30 días varía del 0% a 10%. En sólo un estudio las diferencias en la morbilidad fueron estadísticamente significativas en relación con el grupo de control. En ningún estudio las diferencias en la mortalidad fueron estadísticamente significativas en relación con el grupo de control. Ninguno de estos estudios examinó la calidad de vida, lo que impidió que se incluyan los resultados funcionales en esta revisión.
|
Autor |
Año |
Pacientes (n) |
Rango de edad |
Edad media |
Morbilidad |
es |
Mortalidad |
es |
|
|
Takenaka et al. |
1994 |
39 |
≥ 70 |
73,2 ± 2,2 |
51 |
N |
5 |
N |
|
|
Lui et al. |
1999 |
45 |
≥ 70 |
74,3 ± 3,9 |
20,8 |
N |
0 |
N |
|
|
Poon et al. |
1999 |
31 |
≥ 70 |
74 ± 4 |
48 |
N |
6 |
N |
|
|
Hanazaki et al. |
2001 |
103 |
≥ 70 |
73,1 ± 8 |
28,2 |
N |
4,9 |
N |
|
|
Yeh et al. |
2004 |
34 |
# 70 |
73,1 ± 8 |
- |
- |
10,5 |
N |
|
|
Ferrero et al. |
2005 |
64 |
# 70 |
74,4 (71-84) |
23,4 |
S |
3,1 |
N |
|
|
Kondo et al. |
2008 |
109 |
≥ 70 |
74,2 ± 3,3 |
41,3 |
N |
3,7 |
N |
|
|
Huang et al. |
2009 |
67 |
≥ 70 |
72,3 ± 2,5 |
9 |
N |
1,5 |
N |
|
|
Kaibori et al. |
2009 |
155 |
≥ 70 |
73,5 ± 3,5 |
18 |
N |
3 |
N |
|
|
Nanashima et al. |
2011 |
57 |
70-79 |
- |
50,7 |
N |
3,5 |
N |
|
|
12 |
# 80 |
50 |
0 |
||||||
|
Portolani et al. |
2011 |
175 |
# 70 |
73(70-89) |
50,9 (16*) |
N |
3,4 |
N |
|
|
Taniai et al. |
2013 |
63 |
# 75 |
76 (75-87) |
30,2 |
N |
6,3 |
N |
|
|
Hirokawa et al. |
2013 |
100 |
≥ 75 |
74 (70-83) |
32 |
N |
2 |
N |
|
|
Ide et al. |
2013 |
64 |
≥ 75 |
78,1 ± 2,7 |
32,8 |
N |
3,1 |
N |
|
|
Nozawa et al. |
2014 |
172 |
70-80 |
73,9 ± 2,6 |
29 |
N |
0 |
N |
|
|
20 |
≥ 80 |
30 |
0 |
||||||
|
81,5 ± 1,5 |
|||||||||
|
Ueno et al. |
2014 |
66 |
# 75 |
78 (76-81) |
25,7 |
N |
0 |
N |
|
|
Kishida et al. |
2015 |
22 |
≥ 75 |
77 (76-79) |
59 (41*) |
N |
9 |
N |
|
|
es: diferencia estadísticamente significativa; S: sí; N: no; *complicaciones graves. |
|||||||||
Conclusiones:La edad como único factor, en pacientes de edad avanzada no es una contraindicación absoluta para una resección hepática en pacientes con hepatocarcinoma altamente seleccionados.
