Introducción: El tumor phyllodes de mama es una entidad poco frecuente que se engloba dentro de los tumores fibroepiteliales y supone aproximadamente el 0,5-1% del total de tumores mamarios. Presenta una tasa de malignización de entre el 5-10% según las series. Su principal característica en su alta tasa de recidiva local tras su exéresis quirúrgica, que supone la base de su tratamiento en el momento actual. Presentamos una revisión de un caso de tumor phyllodes recidivado en nuestro centro.

Caso clínico: Se presenta el caso de una mujer de 32 años sin antecedentes de interés diagnosticada de un tumor phyllodes maligno sometida en otro centro a cirugía conservadora con colocación de expansor y a dos tumorectomías posteriores debido a recidivas locales. En dichas recidivas fue necesaria la reintervención para ampliación de márgenes debido a invasión tumoral de los mismos en el análisis histológico de la pieza quirúrgica. Fue referida a nuestro Hospital al presentar una nueva recidiva de gran tamaño (9,2 cm) a nivel retroareolar para valoración conjunta por parte de los servicios de Cirugía General y Cirugía Plástica de nueva resección quirúrgica con reconstrucción inmediata. Se realizó resección quirúrgica del tumor (remanente de tejido mamario y músculo pectoral mayor) y retirada del expansor con reconstrucción mamaria con colgajo de dorsal ancho y piel suprayacente en el mismo tiempo quirúrgico. Durante el postoperatorio inmediato la paciente presentó hematoma que requirió reintervención urgente en la que se realizó hemostasia rigurosa del lecho quirúrgico. A partir de ese momento la paciente presentó buena evolución en planta, siendo dada de alta al 9º día postoperatorio con buen estado general. En el momento actual se encuentra libre de enfermedad y pendiente de iniciar tratamiento radioterápico.

Discusión: El tumor phyllodes maligno es una entidad poco frecuente y cuyo manejo terapéutico se basa en la resección quirúrgica con márgenes libres. De forma adyuvante se puede administrar quimiorradioterapia, si bien sus indicaciones no están estandarizadas. Es de gran importancia realizar un manejo multidisciplinar e individualizado de cada caso para ofrecer el mejor pronóstico posible.