Objetivos: Estudio de los factores que influyen en los resultados estéticos y grado de satisfacción de las pacientes intervenidas por cáncer de mama mediante mastectomía y reconstrucción inmediata asociado al uso de radioterapia externa.

Métodos: Estudio observacional realizado en las 64 pacientes intervenidas quirúrgicamente por cáncer de mama mediante mastectomía y reconstrucción inmediata durante los años 2010 al 2016 con seguimiento mínimo de 12 meses. Los resultados estéticos se valoraron con una escala realizada por el cirujano en 4 grupos (Pobre, Bueno, Muy bueno y Excelente) y el grado de satisfacción se evaluó mediante a la encuesta BREAST-Q módulo de reconstrucción, realizada a las pacientes al finalizar todos los tratamientos adyuvantes. Estos resultados se compararon con las variables edad, IMC, tamaño de la mama, tipo de cirugía realizada, bilateralidad de la reconstrucción, presencia de contractura capsular, complicaciones postoperatorias y falló de la reconstrucción. Los datos se procesaron utilizando el test exacto Fisher para variables dicotómicas o la prueba U de Mann-Whitney para variables numéricas, p < 0,05 en el sistema SPSS v.21.

Resultados: El 78,12% de las pacientes intervenidas presentaron resultados estéticos muy buenos o excelentes y no se vieron influenciados por el uso radioterapia externa, pero si por la edad, la bilateralidad de la reconstrucción y la presencia de complicaciones. El grado de satisfacción general de las pacientes fue bueno sin existir diferencias relacionadas con el uso de la radioterapia externa. Los grupos estudiados eran homogéneos y comparables por lo que el uso de la radioterapia externa no es un factor que afecta significativamente los resultados estéticos o la satisfacción de las pacientes.

Conclusiones: En nuestro medio el uso de una radioterapia cada vez más dirigida y con menores efectos adversos hace posible la reconstrucción inmediata de las pacientes con resultados similares a los del resto de pacientes no irradiadas. Existen otros factores que se deben tener en cuenta durante la reconstrucción que asociados a posibles complicaciones nos pueden predecir cuales pacientes obtendrán peores resultados estéticos. Aunque los resultados estéticos y la tasa de complicaciones siguen siendo importantes en la calidad de la cirugía, es el abordaje oncológico y la satisfacción de las pacientes lo que debe primar para la planificación de la misma.