Introducción: La mama representa una localización infrecuente de metástasis, siendo el linfoma y melanoma los tumores primarios más frecuentes.

Caso clínico: Paciente de 39 años en enero 2015 con melanoma maligno en pared torácica izquierda. Se realiza ampliación de márgenes y ganglio centinela resultando negativos. A los 24 meses, adenopatía palpable en axila izquierda con BAG con metástasis de melanoma, realizando linfadenectomía axilar (LA). En marzo 2017, en PET-TC nódulo pulmonar en LII persistiendo captación axilar, realizando LA y resección pulmonar atípica. A los 4 meses tumoración en cuadrantes externos de mama izquierda con BAG metástasis de melanoma, tratada con tumorectomía. En Octubre de 2017 se interviene por masa en cola de mama realizando tumorectomía. Actualmente incluida en ensayo clínico.

Resultados: La mama representa una localización poco frecuente para metástasis. Los tumores de origen más frecuentes, son linfomas y melanomas. En la mamografía aparece como nódulos bien definidos, sin microcalcificaciones ni distorsión de la arquitectura. El melanoma es un tumor quimio y radiorresistente. La llegada de la inmunoterapia con ipilimumab (anticuerpo anti-CTLA-4) y anti-PD1 (nivolumab y pembrolizumab), junto con los inhibidores de BRAF y MEK en pacientes BRAF mutados, han supuesto una revolución en la enfermedad metastásica.

Conclusiones: Sospecharlo en pacientes con tumores de mama y antecedente de melanoma. Metástasis en mama indican enfermedad diseminada debiendo evitar cirugías agresivas.