P-368 - DESCRIPCIÓN DE LA CORRELACIÓN RADIOLÓGICA Y ANATOMOPATOLÓGICA DE ESTADIO GANGLIONAR EN EL CÁNCER DE RECTO
Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.
Objetivos: Describir la relación del estadio ganglionar en resonancia magnética preneoadyuvancia y posneoadyuvancia con el análisis de anatomía patológica definitivo
Métodos: Se realiza mediante SPSS análisis de los datos recogidos de forma retrospectiva, de un total de 58 pacientes intervenidos en nuestro centro. Se compara en estadio ganglionar antes y después de la neoadyuvancia con el resultado definitivo de anatomía patológica.
Resultados: Se realizaron 14 amputaciones abdominoperineales de miles, 36 resecciones anteriores bajas, 6 intervenciones de Hartmann y 2 resecciones anteriores bajas con histerectomía y doble anexectomía. El estadio ganglionar antes de la neoadyuvancia fue de N0 en 12 pacientes (20,7%), N1 en 13 pacientes (22,4%) y N2 en 21 pacientes (36,2%). Recibieron neoadyuvancia 43 pacientes y 15 pacientes no la recibieron. De los pacientes que no recibieron tratamiento previo, 2 pacientes tenían un estadio N1 y 1 paciente un estadio N2. El estadio ganglionar después de la neoadyuvancia fue de N0 en 16 pacientes (27,6%), N1 en 11 pacientes (19%) y N2 en 7 pacientes (12,1%). El resultado final de anatomía patológica del estadio ganglionar fue de N0 en 37 pacientes (63,8%), N1 en 14 pacientes (24,1%) y N2 en 7 pacientes (12,1%). De estos pacientes, los pacientes que recibieron neoadyuvancia tuvieron un estadio ganglionar N0 en 28 pacientes, N1 en 11 pacientes y N2 en 4 pacientes. De los pacientes que no recibieron neoadyuvancia 9 tuvieron un estadio ganglionar N0, 3 pacientes un estadio N1 y 3 pacientes un estadio N2. Con estos datos, se evidencia que 3 pacientes que no recibieron neoadyuvancia, el resultado definitivo de anatomía patológica resultó N1 o mayor, por lo que se hubiesen visto beneficiados de tratamiento neoadyuvante.
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Estadio preRMN |
Estadio pos-RMN |
Estadio AP |
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Neoady |
No neoady |
Neoady |
No neoady |
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N0 |
12 |
16 |
8 |
28 |
9 |
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N1 |
13 |
11 |
2 |
11 |
3 |
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N2 |
21 |
7 |
1 |
4 |
3 |
Conclusiones: El estadio ganglionar es uno de los factores determinantes a la hora de administrar tratamiento neoadyuvante en los pacientes con cáncer de recto. En nuestra serie, un 5% de los pacientes tuvieron un falso negativo en los estudios previos de radiología que se hubiesen beneficiado de tratamiento previo.
