Objetivos: El objetivo de este estudio es analizar nuestra experiencia con el 18-FDGPET/RM en la evaluación de la respuesta al tratamiento neoadyuvante (RCT) en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado (LARC).

Métodos: Se trata de un estudio prospectivo realizado en Hospital Madrid Norte Sanchinarro desde enero 2018 hasta enero 2021. Los pacientes con LARC se reestadificaron con PET/MRI ocho semanas después de completar el RCT. Los hallazgos de PET/MRI se correlacionaron con la presencia de respuesta tumoral (yppCR/no-yppCR) y el grado de regresión tumoral (TRG) en el examen histopatológico. Para el análisis cuantitativo se consideraron el coeficiente de difusión aparente (ADC) y el valor de captación estandarizado (SUV).

Resultados: Fueron reclutados 30 pacientes. Se obtuvo una ypPCR ocurrió en el 23,3% (7/30). La sensibilidad, especificidad y precisión de PET/MRI para la detección de PCR fue de 0,91, 0,85 y 0,90, respectivamente. El valor medio de ADC en pacient4s con ypCR fue de 1,22 × 10^-3 mm²/s y de 0,75 × 10^-3 mm²/s en los pacientes no-ypPCR (p < 0,01). El valor medio de SUV en los pacientes con pCR fue 4,14 y 6,81 en los pacientes con no-ypPCR (p < 0,05). Analizando la distribución del ADC post-RCT y el SUV post-RCT y el TRG en el examen histológico, encontramos una correlación estadística significativa para el ADC (rho de Spearman = -0,695) y para el SUV (rho de Spearman + 0,529). La curva ROC para ADC, SUV y la curva híbrida de ADC+SUV fueron capaces de predecir la pCR con un área bajo la curva (AUC) de 0,904, 0,748 y 0,913, respectivamente.

Conclusiones: 18-FDG-PET/MRI es una modalidad de imagen prometedora en la predicción de respuestas a CRT en pacientes con LARC.