Cartas de presentación
0 - Hernia Medular Transdural Idiopática: Cuándo Pensar En Ella Y Cómo Diagnosticarla
Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España.
Objetivo docente: Conocer los hallazgos en imagen que conducen a este diagnóstico para realizar un correcto manejo de estos pacientes.
Revisión del tema: La hernia medular transdural idiopática es una causa poco frecuente de mielopatía progresiva con presentación clínica variable y consiste en un desplazamiento anterior de la médula espinal a través de un defecto dural. El primer caso fue descrito, en 1974, por el Dr. Wortzman y recientemente han aumentado el número de casos publicados debido a los avances en las técnicas de imagen que ayudan a detectar de forma más precisa esta patología. Los estudios más útiles para su diagnóstico son la RM y la mielografía con tomografía axial computarizada. En cuanto al tratamiento, en aquellos casos en los que la sintomatología del paciente no es limitante se aconseja un manejo conservador; sin embargo cuando el déficit se hace incapacitante, sólo la cirugía puede evitar la progresión de la enfermedad y permitir la recuperación a los pacientes.
Conclusiones: La hernia medular transdural es una patología que se debe considerar como diagnóstico diferencial en los pacientes con clínica de compromiso medular progresivo, y en los que un diagnóstico y manejo adecuado puede beneficiar a los pacientes otorgándoles un buen pronóstico.
