Cartas de presentación
0 - Abdomen agudo en edad pediátrica... con apariencia de edad adulta
Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Infanta Margarita, Cabra, España.
Objetivo docente: El dolor abdominal en el niño es una de las causas más frecuentes de consulta en los Servicios de Urgencias. La ecografía tiene un importante papel debido a su eficacia diagnóstica, resolución anatómica, inocuidad y disponibilidad. Es importante realizar el diagnóstico diferencial en función de la edad, teniendo presente otras patologías con menos incidencia en estas edades, pero con hallazgos que nos orienten a ellas.
Revisión del tema: El dolor abdominal agudo en los niños es un reto para el radiólogo. Es importante tener en cuenta la sospecha clínica, edad del paciente, presencia de anomalías congénitas y cirugía previa. Presentamos un caso de una lactante de 5 meses con sospecha de invaginación, que en la ecografía se apreció hallazgos compatibles con colecistitis aguda, que evolucionó favorablemente. Aportamos otros dos casos en preescolares, un niño de 2 años con abdomen agudo, elevación de amilasa y líquido libre entre asas, sugestivo de pancreatitis aguda alitiásica, que evolucionó con un pseudoquiste pancreático. Y el otro, un paciente de 4 años con ileítis, que tras biopsia fue confirmada la enfermedad de Crohn. Mostramos dos casos en escolares, una niña con 7 años con un cólico biliar complicado, con buena evolución y otro paciente de 10 años con afectación ileal, con confirmación serológica de ileítis por anisakis.
Conclusiones: La ecografía tiene una gran relevancia en el diagnóstico de la patología abdominal aguda en la edad pediátrica. Es importante tener presente que nos podemos encontrar con otras patologías menos frecuentes en estas edades, con similares hallazgos ecográficos que en la edad adulta.
