Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/6. - Hallazgos ecocardiográficos más frecuentes en el corazón de pacientes desnutridas
Complejo Hospitalario de Jaén. Jaén.
Introducción y objetivos: Se ha descrito disminución de la masa miocárdica y del gasto cardiaco (GC) en pacientes desnutridas por anorexia nerviosa (AN). Pretendemos estudiar la repercusión, si existe, de la desnutrición en tamaño, función sistólica, diastólica y válvulas de corazón izquierdo y derecho.
Material y métodos: A 20 pacientes ambulatorias con índice de masa corporal < 18,5 por AN, ecocardiograma completo con medidas: diámetros telediastólico y telesistólico de ventrículo izquierdo (DTDVI y DTSVI), grosor del septo (SIV) y pared posterior (PP), masa VI, FEVI por Simpson, velocidad de desplazamiento de anillos mitral y tricuspídeo por Doppler tisular (VIS´,VDS´), diámetros basal, medio y longitudinal de ventrículo derecho (VD), desplazamiento tricuspídeo en modo M (TAPSE), relación E/A y E/e´en el Doppler pulsado de flujos mitral y tricuspídeo, estructura y función valvular y detección de derrame pericárdico. Se realizó análisis estadístico descriptivo de los datos.
Resultados: Índice de masa miocárdica VI 53,3 ± 2 (10,21) g/m2, Índice cardiaco 1,49 ± 2 (0,43) l/min/m2, FEVI 59,1 ± 2 (5,64)%, VI S´ 0,079 ± 2 (0,015) m/s. TAPSE 19,88 ± 2 (2,33) mm, VD S´ 0,12 ± 2 (0,02) m/s. Los DTDVI (30,9 ± 2 (2,7) mm/m2 y DTSVI (20,3 ± 2 (2,5) mm/m2 se encontraban dentro de los valores predecibles en 14 (87,5%), el SIV (4,1 ± 2 (0,5) mm/m2 y PP (3,83 ± 2 (0,5) mm/m2 presentaban grosor inferior a lo predecible en 15 (93,8%). Objetivamos derrame pericárdico ligero en 6 (37,5%) y prolapso mitral aislado en 1 (6,3%).
Conclusiones: El derrame pericárdico ligero es el hallazgo ecocardiográfico más frecuente. La desnutrición, si bien parece asociar un grosor de SIV y PP inferior a lo esperado, no presenta clara repercusión sobre la función sistólica o diastólica de VI o VD. La masa VI y el GC están en límites bajos de normalidad. Precisamos estudios con mayor tamaño y controlados para constatar estos hallazgos.
