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SAC 2015 - 50º Congreso Andaluz de Cardiología AULA VIRTUAL DE POSTERS
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8. AULA VIRTUAL DE POSTERS
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166/133. - Los lípidos en la insuficiencia cardíaca: su papel en la epidemiología inversa

P. Caravaca Pérez1, A. García Guerrero1, C. Fernández Vivancos1, C. González Matos1, M. Butrón Calderón1, S. Rufián Andújar2, C. Panadero Paz3, A. Castro Fernández1, J.M. Cruz Fernández1 y R.J. Hidalgo Urbano1

1Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. 2Hospital Universitario Virgen de Valme. Sevilla. 3Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

Introducción y objetivos: Los estudios observacionales indican que los FRCV clásicos como IMC, el colesterol total (CT) y la presión arterial sistólica se asocian con un aumento de la supervivencia en la IC ("epidemiología inversa"). Analizamos el papel pronóstico de los lípidos en los pacientes con IC.

Material y métodos: Se estudiaron los pacientes de nuestra consulta monográfica de IC. Se evaluaron las características basales: sexo, edad, etiología IC, y FEVI. Se midieron niveles de CT, HDL, LDL y TG. Los principales criterios de valoración fueron los eventos cardiovasculares mayores (muerte/readmisión).

Resultados: 141 pacientes fueron atendidos, tenían una edad media de 59,6 años (IC 57,2 a 62), el 75,2% del sexo masculino. Promedio de seguimiento fue de 856 días (IC 802 a 910). La mediana de FEVI fue del 34% (IC 31,6-36,5), el 63,8% tenían FEVI < 35%. La etiología más frecuente fue la cardiopatía isquémica (36,9%), seguida de la idiopática (31,9%), enólica (5,7%), otras causas de dilatada (13,5%) y otras causas no dilatada (11,3%). Clasificamos nuestros pacientes en grupos de acuerdo a sus niveles de lípidos (inferiores o superiores a 150 mg/dl de CT, 35 mg/dl de HDL, 80 mg/dl de LDL y 70 mg/dl para TG). No hubieron diferencias estadísticamente significativas en los eventos entre los niveles más bajos y más altos de LDL y de TG (p = 0,11 y 0,16). Hubo una tendencia estadística no significativa hacia eventos peores en el grupo de CT bajo (58,3% vs 41,9% p = 0,056), así como en el HDL bajo (64,3% vs 44,2% p = 0,054).

Conclusiones: En pacientes con IC, la morbimortalidad parece aumentar con niveles más bajos de HDL y CT.

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