Introducción: La monitorización regular de la neuropatía periférica (NP) en individuos con diabetes tipo 1 (DMT1) es esencial a partir del quinto año de diagnóstico. Para ello se emplean métodos tradicionales como monofilamento y evaluaciones térmicas y vibratorias. Actualmente, sistemas avanzados ofrecen una evaluación objetiva y cuantitativa de la función neurológica periférica.

Objetivos: Este estudio tiene como objetivos determinar la prevalencia de NP en adultos con DMT1, comparar distintos métodos de evaluación y analizar los umbrales sensoriales utilizando un dispositivo automatizado no invasivo. Se busca además identificar diferencias según el tiempo de evolución de la diabetes.

Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo con pacientes con DMT1 seleccionados aleatoriamente de la Unidad de Diabetes de nuestro centro. Se compararon dos grupos según el tiempo de evolución ( 20 años, n = 24). El periodo de inclusión fue entre mayo y diciembre de 2023. Se utilizaron herramientas como el monofilamento de Semmes-Weinstein, las escalas Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) y Neuropathy Symptom Score (NSS) y el dispositivo Computer Aided Sensory Evaluator (CASE IV) para calcular umbrales sensoriales de fibra fina (térmica) y gruesa (vibratoria). Se recopilaron datos clínicos, antropométricos, glucométricos y bioquímicos.

Resultados: Se observaron diferencias significativas entre los grupos en edad (47,2 ± 2,9 vs. 60,4 ± 2,6 años, p = 0,002) y presión arterial sistólica (122,7 ± 2,9 vs. 134,6 ± 3,3 mmHg, p = 0,014), pero no respecto a control glucémico (incluso con MCG), lípidos, función renal, hepática y tiroidea. La prevalencia de NP fue significativamente mayor en sujetos con ≥ 20 años de evolución (11,1 vs. 58,3%, p = 0,003). Las puntuaciones en monofilamento (6 ± 0,1 vs. 4,7 ± 1,9, p = 0,006), MNSI (0,72 ± 1,27 vs. 3,13 ± 2,5, p = 0,001) y NSS (1,61 ± 2,75 vs. 1,96 ± 2,96, p = 0,005) también fueron más desfavorables en este grupo. Los umbrales sensoriales térmicos (9,45 ± 4,44 vs. 13,98 ± 6,09 JND, p = 0,017) y vibratorios (15,52 ± 3,45 vs. 18,56 ± 3,65 JND, p = 0,016) fueron más altos en el grupo ≥ 20 años.

Conclusiones: Las personas con DMT1 y ≥ 20 años de evolución presentaron una prevalencia significativamente mayor de NP, así como peores puntuaciones en las evaluaciones clínicas y mayores umbrales sensoriales medidos con sistemas diagnósticos avanzados. Estos hallazgos destacan la importancia de una detección temprana y la necesidad de considerar la duración de la diabetes en la evaluación y manejo de la neuropatía periférica en esta población.