P-124 - PARÁMETROS CARDIACOS Y EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES DIABÉTICOS CON ISGLT2
aHospital Universitario de Jaén, Jaén, España. bHospital Universitario de Puerto Real, Cádiz, España.
Introducción y objetivos: Los ISGLT2 han demostrado beneficios cardiorrenales. Nuestra Unidad realizó en 2017-2018 un estudio en 41 pacientes consecutivos de la consulta que iniciaban ISGLT2 con seguimiento 1 año para detectar cambios Ecocardiográficos y del proBNP tras el tratamiento. Basalmente 39 casos (95,1%) presentaban disfunción ventricular. La intervención demostró mejoría significativa del diámetro (DAI), volumen de la aurícula izquierda (VAI) y del proBNP), reduciéndose los casos con disfunción ventricular (DV) a 25 (60,9%). Nuestro objetivo fue recoger datos de eventos en cuanto a ingresos de causa cardiovascular y mortalidad en los 41 pacientes de nuestro estudio previo a los 5-6 años de su finalización y ver posibles predictores cardiacos.
Material y métodos: Evaluación de la historia clínica de los 41 pacientes registrando si mantienen el ISGLT2, último valor de HbA1c, recogida de eventos consistentes en ingresos por cualquier causa cardiovascular (CV) y muerte. En los eventos detectar posibles variables predictoras ecocardiográficas (en estudio se habían recogido 30 variables) y posible relación con el proBNP. El análisis estadístico se hizo con el SPSS25® (t para comparar medias de muestra normal, U-Mann Whitney no normales, chi-cuadrado comparar cualitativas).
Resultados: Se produjeron 13 eventos (31,7%): 4 pacientes exitus (9,8%) y 9 ingresos de causa CV (21,9%). 28 pacientes continuaban tomando ISGLT2 (68,3%). No había diferencias en la proporción de eventos en los que continuaban con ISGLT2 frente a los que no. Detectamos que los pacientes con eventos tenían un mayor DAI, VAI y proBNP al inicio y al final del estudio y la proporción de pacientes con FEVI normal al final era menor (tabla).
|
Eventos |
No eventos |
p |
ProBNP basal estudio (pcg/ml) |
674,3 |
189,2 |
0,000 |
DAI basal estudio (mm) |
44,8 |
40,2 |
0,047 |
VAI basal estudio (ml) |
59,4 |
45,8 |
0,014 |
ProBNP final estudio |
923,0 |
218,1 |
0,002 |
DAI final estudio (mm) |
43,1 |
37,3 |
0,013 |
VAI final estudio (ml) |
46,4 |
32,8 |
0,010 |
FEVI final normal (%) |
53,8 |
89,2 |
0,018 |
Conclusiones: En una cohorte de pacientes con alta prevalencia de disfunción ventricular tratados con ISGLT2 los eventos cardiovasculares se relacionaron con un mayor nivel de proBNP y diámetro y volumen auricular izquierdo más elevados, así como menor proporción de FEVI normal.