P-113 - PREVALENCIA DE SARCOPENIA Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ASOCIADAS EN PACIENTES MAYORES CON DIABETES Y FRAGILIDAD
Hospital Universitario Mútua-Terrassa, Terrassa, España.
Objetivos: Describir la prevalencia de sarcopenia y características clínicas asociadas en una cohorte de individuos mayores con diabetes y fragilidad.
Material y métodos: Realizamos un estudio prospectivo de cohortes con personas ≥ 70 años, con diabetes y fragilidad detectada mediante las escalas Frailty-Index o Frailty-Phenotype en consultas de endocrinología. La probabilidad de sarcopenia, con la escala SARC-F, fue confirmada con Análisis de Bioimpedancia Eléctrica (BIA) utilizando como referencia el ángulo de fase (AF), con punto de corte ≤ 5,4 y luego, se comparó con la masa muscular esquelética apendicular (MMEa)/m2 y MMEa/kg; utilizadas para medición cuantitativa de la masa muscular esquelética, en el diagnóstico de sarcopenia. Se describieron las características clínicas basales y la gravedad de la sarcopenia con el Short Physical Performance Battery (SPPB) y el Timed Up and Go test (TUG) y la dependencia funcional con Índice de Barthel (IB).
Resultados: De 101 pacientes frágiles, 68 presentaron alta probabilidad de sarcopenia (prevalencia del 67,3%), confirmada con BIA. En este grupo, se observó mayor prevalencia de diabetes tipo 2 con complicaciones macrovasculares, insuficiencia cardiaca, afectación del rendimiento físico y alta prevalencia de caídas, dependencia funcional, polimedicación y depresión (tabla). La capacidad predictiva de alto riesgo de sarcopenia según BIA mostró que el ángulo de fase (AF) superó a la ratio masa muscular esquelética apendicular (MMEa)/m2 o MMEa/kg (AF: AUC 0,7302; MMEa/m2: AUC 0,6056; MMEa/kg: AUC 0,4302; p = 0,003), ajustado por sexo.
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Características clínico-geriátricas |
Alta probabilidad sarcopenia |
Baja probabilidad sarcopenia |
p |
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Edad-años |
78,7 (74,8-83,6) |
78,5 (75,4-81,3) |
0,936 |
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Mujeres |
46 (67,6) |
16 (48,4) |
0,064 |
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IMC-kg/m2 |
27,7 (25-32,1) |
28,6 (25,5-32,4) |
0,948 |
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Obesidad-IMC ≥ 30 |
24 (35,3) |
14 (42,4) |
0,488 |
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Duración de la diabetes-años |
25,1 (16,7-34,7) |
28,8 (17,5-36,8) |
0,371 |
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Tipo de diabetes |
DT1 |
7 (10,3) |
9 (27,3) |
0,042 |
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DT2 |
61 (89,7) |
24 (72,7) |
0,042 |
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HbA1c-% |
8,2 (7,3-9,2) |
7,7 (7-8,5) |
0,109 |
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Complicaciones Angiopáticas |
Microvasculares |
56 (82,4) |
25 (75,8) |
0,435 |
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Macrovasculares |
56 (82,4) |
17 (51,5) |
0,001 |
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Dislipemia |
66 (97,1) |
31 (93,9) |
0,451 |
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Hipertensión arterial |
61 (89,7) |
32 (96,9) |
0,205 |
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Insuficiencia cardiaca |
27 (39,7) |
3 (9,1) |
0,002 |
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Insuficiencia renal grave |
12 (17,9) |
3 (9,1) |
0,245 |
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Limitación funcional |
SPPB ≤ 6 |
62 (91,2) |
10 (30,3) |
0,000 |
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TUG ≥ 20 seg |
30 (54,6) |
3 (9,1) |
0,000 |
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Dependencia funcional-IB |
63 (92,6) |
22 (66,7) |
0,001 |
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Caídas |
44 (64,7) |
11 (33,3) |
0,003 |
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Polimedicación grave ≥ 10 fármacos |
62 (91,2) |
24 (72,7) |
0,048 |
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Depresión |
31 (45,6) |
7 (21,2) |
0,018 |
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Deterioro cognitivo/demencia |
21 (30,9) |
8 (24,2) |
0,489 |
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Las variables discretas se describen en n (%) y las variables continuas que no tienen una distribución normal, como mediana y rango intercuartil (p25-p75). |
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Conclusiones: En esta cohorte de pacientes mayores con diabetes y fragilidad, la alta prevalencia de sarcopenia se asoció con complicaciones macrovasculares e insuficiencia cardiaca. El AF en BIA demostró ser un predictor más efectivo de riesgo de sarcopenia. Estos resultados resaltan la importancia de identificar y abordar la sarcopenia en personas mayores con diabetes y fragilidad, para mejorar la gestión clínica y su calidad de vida.