P-121 - PREVALENCIA DE OSTEOSARCOPENIA EN PERSONAS CON DIABETES TIPO 1
aCAP Sant Hilari Sacalm, Sant Hilari Sacalm, España. bReumatología y Enfermedades Óseas, Rosario, Argentina. cLaboratorio de Biología Ósea, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario, Rosario, Argentina. dConsejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), Rosario, Argentina. eCentro de Diabetes y Nutrición (CEDyN), Rosario, Argentina.
Introducción y objetivos: La sarcopenia es la pérdida de masa, fuerza y funcionamiento de los músculos. Frecuente en personas añosas y con distintas comorbilidades. El término osteosarcopenia describe el estado donde coexisten sarcopenia y densidad mineral ósea (DMO) baja. La diabetes es un factor que afecta la masa ósea, y es criterio mayor de dismovilidad. En diabetes tipo 1 (DM1) la insulinopenia promueve la pérdida de contenido proteico muscular y debilidad muscular con posible disminución de la DMO, aumentando el riego de fracturas. El objetivo fue evaluar la composición corporal (masa ósea, magra y grasa) y su distribución en personas con DM1, valorando la fuerza, función muscular y la prevalencia de osteosarcopenia y compararlos con controles sanos.
Material y métodos: Estudio de corte transversal de casos y controles. Pacientes de práctica privada de una ciudad argentina. Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de DM1, ambos sexos, mayores de 18 años. Grupo control, sujetos sanos agrupados por edad, sexo e índice de masa corporal. Criterios de Exclusión: menopausia, mayores de 50 años, enfermedades y condiciones que afecten el metabolismo óseo y de la vitamina D. Se evaluó composición corporal, DMO con densitometría ósea DXA corporal total con un equipo Hologic Discovery Wi, evaluando masa magra, grasa, total esqueleto y subregiones individuales. Se evaluó fuerza prensil de mano dominante y no dominante con dinamómetro, fuerza y función muscular de miembros inferiores con test Sit to stand test, Timed Up and Go test, 8 Foot Walking Test. Se usaron test paramétricos y no paramétricos, expresados como media, desvío estándar o mediana.
Resultados: 42 pacientes con DM1 (17 mujeres), 42 sujetos sanos apareados por sexo, edad e IMC.
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DM 1 |
Control |
p |
Edad |
29,05 ± 9,46 |
30,81 ± 9,35 |
0,19 |
IMC |
24,41 ± 3,48 |
24,72 ± 3,42 |
0,68 |
Edad diagnóstico años |
12,26 ± 8,92 |
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Años desde diagnóstico |
12,92 ± 8,63 |
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% masa grasa corporal |
27,86 ± 8,11 |
26,73 ± 7,12 |
0,51 |
% masa magra |
17,20 ± 6,3 |
16,30 ± 2,16 |
0,96 |
Tejido adiposo visceral g |
313,4 ± 189,9 |
288,0 ± 140,5 |
0,95 |
DMO lumbar g/cm2 |
0,99 ± 0,13 |
1,03 ± 0,13 |
0,15 |
DMO femoral g/cm2 |
0,87 ± 0,16 |
0,87 ± 0,11 |
0,99 |
DMO cadera g/cm2 |
0,97 ± 0,16 |
0,98 ± 0,10 |
0,91 |
DMO total g/cm2 |
2.946 ± 509,8 |
2.564 ± 401,0 |
0,32 |
DMO trabecular g/cm2 |
211,6 ± 48,14 |
210,8 ± 32,08 |
0,92 |
Fuerza prensil Kg |
29,5 ± 14,05 |
35,63 ± 9,63 |
0,04 |
Sit to Stand seg |
11,66 ± 2,75 |
9,99 ± 2,43 |
0,01 |
Time Up seg |
6,83 ± 1,22 |
6,04 0,84 |
0,003 |
8-foot seg |
3,23 ± 0,77 |
2,41 ± 0,34 |
0,0001 |
Conclusiones: No hubo diferencias en la composición musculoesquelética y grasa pero sí en la función muscular.