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XXIII Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología Endoscopia
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XXIII Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología
Virtual, 4 - 5 noviembre 2020
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6. Endoscopia
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32 - EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO HOSPITALARIO DE TERCER NIVEL EN EL ABORDAJE ENDOSCÓPICO DE PÓLIPOS COMPLEJOS

E. Alfaro Almajano1, V. Laredo de la Torre1, D. Abad Baroja1, G. Hijos Mallada1, S. García Mateo1, P. Cañamares Orbis1, R. Velamazán Sandalinas1, N. Saura Blasco1, M. Hernández Aínsa1, M.J. Domper Arnal1,2, Á. Ferrández Arenas1,2, J. Ducons García1, M.Á. Simón Marco1 y C. Sostres Homedes1,2

1Servicio de Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 2IIS Aragón.

Introducción: El desarrollo de las técnicas endoscópicas, especialmente de la mucosectomía, ha permitido el abordaje de pólipos complejos que previamente requerían tratamiento quirúrgico para su extirpación.

Objetivos: Evaluar la seguridad y efectividad de la mucosectomía endoscópica de pólipos complejos en un centro hospitalario de tercer nivel.

Métodos: Estudio observacional prospectivo incluyendo de forma consecutiva pacientes con pólipos complejos a los que se les realizó mucosectomía en el Servicio de Digestivo del Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza entre junio de 2017 y mayo de 2019. Se analizaron variables en relación con datos demográficos, técnica endoscópica, anatomía patológica, complicaciones (considerando aquellas que precisaron ingreso) y recidiva pospolipectomía.

Resultados: Se han realizado 130 polipectomías a 111 pacientes. La edad media fue de 69,7 ± 10,64 años. El 62,2% (69/130) fueron varones. La indicación más frecuente (41,3%; 45/111) de la endoscopia inicial fue la presencia de sangre oculta en heces dentro del programa de cribado poblacional. La localización más frecuente fue el colon derecho (59,3%; 77/130) y el tamaño medio fue de 33,3 ± 13,9 mm. El 83,8% (109/130) se extirpó en varios fragmentos, consiguiendo resección completa en el 91,5% de los pólipos (115/130). Hasta un 10% de los pólipos extirpados presentaron una histología compatible con carcinoma invasivo (13/130). La tasa de complicaciones fue del 12,3% (16/130), con un 31,3% (5/16) de hemorragias precoces (< 72 horas), 50% (8/16) tardías y 18,8% (3/16) perforaciones. Entre las complicaciones hemorrágicas, la mayoría (92,3%; 12/13) se trataron de forma conservadora o mediante tratamiento endoscópico, requiriendo solamente un caso tratamiento quirúrgico. Dos perforaciones se detectaron durante el procedimiento, pudiéndose manejar una de ellas de forma endoscópica. En un 77,7% (59/76) de las endoscopias de seguimiento no se detectó recidiva endoscópica.

Conclusiones: La mucosectomía endoscópica podría considerarse como una alternativa segura y efectiva en el abordaje de pólipos complejos.

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