Introducción: La homocisteína es un marcador inflamatorio con un rol crítico en la vía de la carcinogénesis de los adenomas colorrectales, lo que fundamentaría su potencial utilidad como marcador analítico predictor de lesiones de riesgo en la colonoscopia de cribado de cáncer de colon y recto.

Objetivos: Determinar si existen diferencias entre los niveles plasmático de homocisteína entre los paciente con hallazgos endoscópicos de alto y bajo riesgo.

Métodos: Estudio prospectivo, analítico con 198 sujetos distribuidos en dos grupos de 99 cada uno, catalogados como de alto o bajo riesgo en base a los hallazgos endoscópicos e histopatológicos. Se obtuvieron muestras de sangre venosa y previa centrifugación en frío se midieron los niveles de homocisteína y se compararon mediante la prueba U de Mann Whitney.

Resultados: En la muestra analizada el subgrupo de Alto riesgo presentaba niveles de homocisteína en plasma más altos en comparación con el subgrupo de Bajo riesgo, diferencia estadísticamente significativa p < 0,001.

Conclusiones: Existen diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de homocisteína en plasma en favor de los sujetos catalogados como de alto riesgo, por lo que esta molécula podría tener utilidad como predictor analítico de riesgo de lesiones avanzadas de colon y recto.