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30 Congreso Nacional de Cirugía CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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30 Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 10 - 13 November 2014
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63. CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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P-226 - Pancreatitis Paraduodenal

E. Doménech Pina, E. de Madaria, M. Rey, L. Sempere, P. Melgar y F. Lluís

Hospital General Universitario de Alicante, Alicante.

Introducción: La pancreatitis paraduodenal (PPD) comprende la distrofia quística de la pared duodenal (DQPD) y la pancreatitis del surco (PS), formas histopatológicas específicas de pancreatitis crónica (PC).

Objetivos: Describir las características epidemiológicas la PPD y valorar su clínica, complicaciones y manejo terapéutico.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con PC seguidos en nuestro centro. Los datos cuantitativos se expresan en mediana (p25-p75).

Resultados: Se incluyeron 99 pacientes con PC. Se diagnosticaron 17 (17,2%) PPD (9 DQPD y 10 PS, en 2 pacientes ambas). Los pacientes tuvieron una edad mediana al diagnóstico de 46 años (37-58), 16 (94,1%) fueron varones. La PC era calcificante en 14 (82,4%), en 8 (47,1%) había alteraciones ductales. Los 17 (100%) tenían historia de consumo de alcohol, 13 de ellos en rango etiológico. El 100% fumaban o había fumado. El 100% tuvo dolor en algún momento, con una mediana de nº de ingresos de 4 (3-5). Tres (17,6%) pacientes tuvieron estenosis duodenal sintomática y 4 (23,5%) estenosis biliar. El tratamiento fue quirúrgico en 6 pacientes (35,3%), 5 por dolor asociado en 4 casos a estenosis duodenal y/o biliar y uno por estenosis duodenal y biliar. Se realizó una operación de Puestow, 2 operaciones de Whipple y 3 derivaciones biliares.

Conclusiones: La PPD aparece más en varones con PC por alcohol y/o tabaco. El principal síntoma es el dolor que si se ha asociado a estenosis biliar y/o duodenal ha precisado manejo quirúrgico en más del 30% de nuestros pacientes. El tratamiento quirúrgico presenta los mejores resultados a largo plazo.

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