P-228 - TRASPLANTE HEPÁTICO ORTOTÓPICO CON DONANTES MARGINALES: NUESTRA EXPERIENCIA CON DONANTES AÑOSOS
Hospital Ntra. Sra. de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
Introducción: La escasez de órganos es el principal problema equipos de trasplante. Ello unido a cambios en el perfil del donante, ha originado la aceptación de donantes marginales, de mayor edad, con esteatosis y patologías asociadas. La existencia de publicaciones reportando buenos resultados basados en la selección del receptor, avalan la utilización de los donantes añosos. Analizamos nuestra experiencia con este tipo de donantes marginales.
Métodos y resultados: En el análisis de 500 trasplantes hepáticos en el periodo comprendido entre abril de 1996 y septiembre del 2013 el 14,9% (n = 74) de los donantes tienen más de 65 años. El 25% se implantan en receptores con VHC, un 20% con HCC y en 8% de los casos se usaron para retrasplante. La edad media del receptor fue de 52 años y el 72,4% varones. El 51% presentan estadios C de Child. Al comparar los resultados obtenidos en los dos grupos homogéneos de trasplantes realizados con donantes > 65 años y donantes < 65 años hemos comprobado que no existen diferencias significativas en cuanto a las complicaciones inmediatas como son las reintervenciones por sangrado, ni en complicaciones vasculares o biliares. El % de rechazo, complicaciones renales o hematológicas, no fue superior con la utilización de donantes añosos. La supervivencia igualmente no mostró diferencias significativas entre ambos grupos
Conclusiones: El análisis de los resultados nos permiten concluir que en nuestra serie, el uso de donantes de edad avanzada, con la apropiada selección de los mismos, una adecuada técnica quirúrgica y un buen manejo del receptor en las unidades de cuidados intensivos, no supone un aumento significativo de sufrir mayor riesgo de complicaciones. Igualmente la supervivencia tras el implante de hígados de estos donantes no presenta diferencias significativas respecto al resto de la serie.
