COMITÉ EJECUTIVO DE LA SAC, COMITÉ ORGANIZADOR DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC, COMITÉ CIENTÍFICO DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC
128/8. - Control de colesterolemia en pacientes diabéticos tras intervencionismo coronario percutáneo
Complejo Hospitalario de Jaén.
Introducción y objetivos: Los diabéticos con cardiopatía isquémica presentan un muy elevado riesgo cardiovascular, recomendando las guías europeas de práctica clínica reducir el colesterol-LDL (LDL) por debajo de 70 mg/dl. Nuestro objetivo es analizar el grado de cumplimiento de esta recomendación en diabéticos sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en nuestro medio.
Material y métodos: De 155 pacientes del ámbito sanitario del Hospital de Jaén sometidos a ICP entre febrero/2010 y junio/2011, 48 (30,9%) eran diabéticos. Registramos los factores de riesgo cardiovascular, el motivó del ICP y los perfiles lipídicos (colesterol total (CT), colesterol-HDL y LDL) en las analíticas previas y a los 3-6 meses tras el ICP. Se calculó la proporción que se encontraba en los rangos de LDL < 70 mg/dl, 70-100 mg/dl y > 100 mg/dl. Se realizó análisis estadístico descripitivo, con chi-cuadrado y t de Student para muestras apareadas e independientes.
Resultados: 75,9% eran varones, 81,5% presentaban DM tipo2, 72,2% hipertensos, 64,8% dislipémicos, 48% fumadores y 40,7% obesos (IMC > 30). El ICP fue motivado por SCA en 70,4% y angor estable en 29,6%. Los parámetros lípidos pre y post cateterismo fueron: CT 199,8 ± 48,9/160,6 ± 94 mg/dl; LDL 120 ± 39,9/78,1 ± 26,3 mg/dl; HDL 41,9 ± 8,2/39,2 ± 8,9 mg/dl. En el seguimiento, el 35,4% de los pacientes diabéticos presentaba LDL < 70 mg/dl, 54,2% se encontraban en el rango 70-100 mg/dl y 10,4% presentaba LDL > 100 mg/dl.
Conclusiones: Aunque se objetivó una mejora significativa en el perfil lipídico de estos pacientes, el control óptimo del LDL (< 70 mg/dl) se obtuvo en un porcentaje reducido (35,4%), encontrándose un 64.6% fuera de los objetivos recomendados.
