COMITÉ EJECUTIVO DE LA SAC, COMITÉ ORGANIZADOR DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC, COMITÉ CIENTÍFICO DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC
128/105. - Influencia del tabaquismo en el ritmo circadiano de pacientes con Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Resultados del registro ARIAM
1Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. 2Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
Introducción y objetivos: Los eventos cardiovasculares describen un ritmo circadiano de presentación con un predominio matutino. Se estudia la influencia del tabaquismo en el ritmo circadiano de pacientes con IAMCEST.
Material y métodos: Se analizaron los datos del Registro ARIAM, un estudio observacional, cohortes prospectivo de pacientes con SCA ingresados en 49 hospitales de Andalucía desde 2001 hasta 2012. Se clasificó a pacientes con IAMCEST en fumadores activos (F) y no fumadores activos (NF). Se analizó el momento de presentación dentro de un intervalo de 24 horas dividido en 4 grupos [Grupo 1 (G1), 00:00h-05:59h; Grupo 2 (G2), 06:00h-11:59h; Grupo 3 (G3), 12:00h-17:59h; y Grupo 4 (G4), 18:00h-23:59h] de acuerdo al hábito tabáquico.
Resultados: Se incluyeron 25.633 pacientes con IAMCEST (edad media: 63,4 + 12,9 años, 24% mujeres). El momento más frecuente de presentación fue G2 (G1: 19,7%; G2: 31,0%; G3: 27,2% y G4: 22,0%; p < 0,001). De toda la población, 9.921 (39,7%) eran F. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa (ES) al comparar el momento de presentación entre F (G1: 20,8%; G2: 28,3%; G3: 28,1%; G4: 22,8%) y NF (G1: 19,0%; G2: 32,7%; G3: 26,7%; G4: 21,6%); p < 0,001. En un análisis de regresión logística multivariado con variables que mostraban una diferencia ES entre los grupos como la edad, dislipemia, obesidad, arteriopatía periférica y tabaquismo se encontró que el grupo F se asociaba a una menor probabilidad de tener un inicio de los síntomas en G2 (OR = 0,84; IC95% [0,79-0,90]; p < 0,001).
Conclusiones: En este estudio el tabaquismo activo modificó el ritmo circadiano de presentación de los pacientes con IAMCEST con una menor presentación matutina.
