Introducción: El tumor sólido pseudopapilar de páncreas (TSPP) se trata de un tumor quístico poco frecuente (1-3% de los tumores pancreáticos exocrinos) de origen desconocido. Afecta mayoritariamente a mujeres jóvenes. La sintomatología es generalmente inespecífica y presenta un excelente pronóstico tras resección quirúrgica. Presentamos el caso clínico de una mujer de 46 años, asintomática, derivada a nuestro Centro tras ser diagnosticada de una gran tumoración abdominal.

Caso clínico: Mujer de 46 años sin antecedentes médicos de interés es diagnostica de tumoración en flanco izquierdo mediante TAC abdomino-pélvico donde se observa tumoración sólida heterogénea bien delimitada de 13 × 9 × 26 cm situada posterior al cuerpo/antro gástrico en amplio contacto con el cuerpo-cola del páncreas y vena esplénica que condiciona dilatación del conducto pancreático principal. Sin signos de enfermedad peritoneal. Planteándose como primera opción diagnóstica tumor del estroma gastrointestinal (GIST). Es valorada en nuestra consulta decidiéndose tratamiento quirúrgico. La paciente fue intervenida mediante laparotomía encontrándose una gran tumoración sólida bien delimitada dependiente del cuerpo cola del páncreas sin infiltrar órganos ni estructuras vasculares. Se realizó pancreatectomía corporocaudal + esplenectomía + exéresis de tumoración en bloque. Colocándose esponja de fibrinógeno y trombina humana (Tachosil^®) en la línea de sección pancreática. La evolución postoperatoria de la paciente fue satisfactoria. El resultado anatomopatológico fue de neoplasia pseudopapilar sólida de páncreas sin márgenes afectos y sin observarse invasión vascular ni linfática.

Discusión: El tumor sólido pseudopapilar de páncreas (TSPP) es un tumor infrecuente de bajo potencial maligno. El patrón radiológico típico muestra una masa bien delimitada sólido-quística. presenta una morfología microscópica muy característica constituida por una proliferación de células poligonales en un estroma mixoide alternando áreas solidas de necrosis y hemorragia con áreas de pseudopapilas. Su patrón inmunohistoquímico muestra positividad para vimentina, CD 10, CD 56, sinaptofisina, B-catenina y E-cadherina, siendo estas últimas específicas. Aunque presente potencial para metastatizar el diagnóstico precoz y la resección quirúrgica completa, como en el caso presentado, es curativa y no precisa tratamiento oncológico posterior. Presentando un pronóstico excelente.