Introducción: Los hemangiomas cavernosos suprarrenales son una patología extremadamente rara. Los hemangiomas suelen presentarse en piel e hígado. La mayoría de los casos descritos de hemangiomas suprarrenales se descubren de manera incidental (autopsias o pruebas de imagen realizadas por otro motivo) en mujeres con una proporción 2:1 entre edades comprendidas de 50-70 años es excepcional que éstos se manifiesten produciendo dolor abdominal provocado por compresión y hemoperitoneo. Comunicamos el caso de un hemoperitoneo en una chica de 16 años cuya etiología fue la rotura espontánea de un hemangioma suprarrenal,

Caso clínico: Paciente de 16 años que acude a urgencias por presentar dolor abdominal de varios días de evolución sin asociar patología concomitante. Durante su estancia en urgencias se realiza ecografía abdominal observando una masa suprarrenal derecha de 12 × 11 × 12 rodeado por una pseudocápsula, con múltiples áreas hipoecoicas y líquidas. Ésta ejercía un marcado efecto masas sobre estructuras vecinas. El hallazgo era sugestivo de carcinoma cortical suprarrenal. Se solicitó una RM abdominal y TAC abdominal para filiar la masa observando componente quístico con áreas heterogéneas de alta densidad, compatibles con sangrado activo. Durante su ingreso y el mismo día de la realización del TAC la paciente presenta anemización clínica y caída del hematocrito por lo que se decide intervención quirúrgica urgente. Se realizó una suprarrenalectomía derecha enviándose la pieza a anatomía patológica que tras su análisis informó de hemangioma cavernoso suprarrenal parcialmente trombosado e infartado. La paciente tras varios días de ingreso fue dada de alta sin presentar complicaciones posquirúrgicas.

Discusión: El hemoperitoneo agudo provocado por una masa suprarrenal es una situación muy poco frecuente. Los hemagiomas cavernosos presentan gran dificultad en su diagnóstico diferencial siendo la anatomía patológica el diagnóstico definitivo. En este caso se realizaron múltiples pruebas de imagen con diferentes diagnósticos decidiéndose la intervención urgente debido al empeoramiento clínico de la paciente. La presentación de un hemangioma cavernoso suprarrenal como sangrante y en una paciente tan joven es un caso llamativo, ante el cual aunque la mayoría de éstos son benignos y no funcionantes habrá que realizar seguimiento y estudio exhaustivo del paciente.