P-318 - DIVERTICULITIS AGUDA EN EL COLON DERECHO
Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda.
Introducción: Presentamos la experiencia en nuestro centro, incidencia, tratamiento y resultados de la diverticulitis aguda en el colon derecho.
Métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, que incluye a todos los pacientes diagnosticados de diverticulitis de ciego, colon ascendente y ángulo hepático en un periodo de 7 años (2007-2014) en el Servicio de Cirugía General del Hospital Puerta de Hierro.
Resultados: En este estudio se incluyeron 11 pacientes, de los cuales 2 fueron excluidos y los 9 restantes fueron analizados, presentando todos ellos diverticulitis grado Ia según la clasificación modificada de Hinchey. El diagnóstico fue intraoperatorio en uno de los casos, cuya sospecha inicial era de apendicitis aguda. Todos ellos respondieron correctamente al tratamiento antibiótico sin precisar intervención quirúrgica. Sólo una paciente presentó recidiva en el primer año. La estancia media hospitalaria fue de 7 días.
Conclusiones: A diferencia de la enfermedad diverticular de colon izquierdo, la diverticulitis derecha es una entidad poco prevalente en occidente, siendo su incidencia en nuestro centro menor del 2%. La manifestación clínica puede ser idéntica a la de una apendicitis aguda. Pese a las diferencias fisiopatológicas y clínicas, en todos los casos se aplicó el tratamiento indicado por las guías de las diverticulitis de colon izquierdo y todos evolucionaron favorablemente. Por tanto, a falta de un tratamiento estandarizado de la diverticulitis derecha, nuestro centro recomienda el mismo manejo que el aplicado para la diverticulitis izquierda.
