P-376 - TUMOR DE VANEK COLÓNICO: A PROPÓSITO DE UN CASO. REVISIÓN DE LA LITERATURA
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
Introducción: El tumor de Vanek o pólipo inflamatorio fibroide es una neoformación rara que aparece en el tracto gastrointestinal, más frecuentemente en estómago e intestino delgado y cuya localización colónica es extraordinaria.
Caso clínico: Mujer de 58 años que presenta en programa de cribado de cáncer colorrectal, sangre oculta en heces positiva y somete a colonoscopia. La primera colonoscopia, muestra una lesión polipoide en forma de dedo de guante de 6 cm de tamaño en ángulo hepático de colon cuya biopsia informa de mucosa con fibrosis e inflamación leve inespecífica. Una nueva colonoscopia 3 meses después informa de la misma lesión con ulceraciones en su superficie por lo que se cataloga de neoplasia de colon. En el estudio de extensión, se realiza TAC toracoabdominal que objetiva formación polipoide de gran tamaño y lóbulo pulmonar izquierdo polilobulado. El PET-TAC reveló un nódulo pulmonar en lóbulo inferior izquierdo de características malignas y un acumulo hipermetabólico en ángulo hepático. La paciente se intervino en primer lugar por Cirugía Torácica siendo el diagnóstico definitivo de la lesión pulmonar un tumor carcinoide pulmonar de células fusiformes. Posteriormente se intervino mediante laparoscopia realizando una hemicolectomía derecha ampliada con anastomosis latero-lateral isoperistáltica mixta. Tras un postoperatorio favorable la paciente fue alta. La anatomía patológica definitiva fue de pólipo fibroide inflamatorio.
Discusión: Las características macroscópicas del tumor de Vanek pueden hacer que este sea confundido con una neoformación maligna. En la actualidad, no existen más de 40 casos publicados en la literatura y la localización en intestino grueso es extraordinaria siendo más frecuentes en intestino delgado donde la clínica predominante es la intususcepción con un tamaño inferior a 5 cm. El tumor fibroide inflamatorio es una entidad rara que puede simular una neoplasia de colon pero que carece de capacidad para metastatizar y rara vez recurre.
