Introducción: La invaginación intestinal en adultos es una entidad rara debida con mayor frecuencia a neoplasias a dicho nivel. El melanoma es una neoplasia que comúnmente produce metástasis a nivel de intestino delgado. Presentamos un caso de invaginación intestinal por metástasis de melanoma.

Caso clínico: Paciente de 45 años con antecedentes de resección de melanoma situado en escápula izquierda hace 7 años con inmunoterapia posterior que acude a urgencias por cuadro de distensión abdominal y vómitos incoercibles de 24 horas de evolución. A la exploración abdomen timpánico y doloroso con defensa generalizada. Analítica con elevación de reactantes. Se le realiza TAC abdominal donde se observa imagen en diana en yeyuno compatible con invaginación intestinal a aproximadamente 60 cm del Treizt junto con dilatación proximal de asas. Se decide intervención quirúrgica urgente encontrando invaginación yeyuno-yeyunal debido a implante metastásico de melanoma, realizándose resección de 30 cm de yeyuno con anastomosis latero-lateral. La paciente tuvo un postoperatorio favorable, actualmente en seguimiento por oncología con diagnóstico de metástasis cerebrales múltiples.

Discusión: El melanoma maligno cutáneo, siendo el superficial el tipo más frecuente, constituye el 3% de todas las neoplasias, suele seguir un comportamiento lento pero progresivo y puede producir metástasis por vía hematógena o linfática. Es uno de los tumores que con mayor frecuencia produce metástasis en el tracto gastrointestinal, siendo el intestino delgado el sitio más común, hasta en un 60% de los pacientes que fallecen por esta entidad, aunque raramente se diagnostican. La invaginación intestinal es una entidad rara en adultos, causante del 1-3% de las obstrucciones intestinales, siendo en su mayor parte debido a la presencia de una neoplasia y de entre ellas el linfoma y el melanoma son las dos más frecuentes. En la literatura existe consenso acerca de que el tratamiento quirúrgico es de elección para las metástasis intestinales de melanoma maligno, siendo muy eficaz para la reducción de la sintomatología en casos crónicos y para mejorar la calidad de vida. Sin embargo, no reduce la mortalidad. La supervivencia media es de 6-28 meses posterior al tratamiento de las metástasis intestinales y la supervivencia a 5 años es menor del 10%. La invaginación intestinal en el adulto causa un 1-3% de las obstrucciones intestinales. El melanoma es una neoplasia que comúnmente va a producir metástasis intestinales, cuyo tratamiento es quirúrgico.