Introducción: La prevalencia de alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado en pacientes con acromegalia se estima que puede llegar hasta el 60%. El tratamiento con pasireotide se ha asociado a efectos sobre este metabolismo pero se han comunicado pocos datos en vida real sobre su efecto y manejo.

Objetivos: Estudiar el efecto de pasireotide sobre el control glucémico a dos años de seguimiento en pacientes con acromegalia.

Métodos: Estudio retrospectivo de 13 pacientes acromegálicos tratados con pasireotide a largo plazo (2 años). Se recogieron datos sobre control glucémico y tratamientos previos al inicio, a los 3-6meses, al año y a los 2 años.

Resultados: Se recogieron datos de 13 pacientes, 8 mujeres y 5 varones, edad media:49,9 ± 15,4 años, IMC: 30,1 ± 5,6; 7 operados y 5 radiados previamente. Previo al tratamiento 7 pacientes tenían DM (53,8%), 2 prediabetes y 4 eran normoglucémicos. La HbA_1c inicial media: 5,9 ± 0,5%. IGF-1 (%LSN): 190,3 ± 63,9. A los 3-6 meses 10 (76,9%) tenían DM y al año y 2 años 11(84,6%). Inicialmente recibían tratamiento médico 8 pacientes, al año de tratamiento 8 pacientes habían tenido que incrementar sus tratamientos (2 insulinizados). Los fármacos más frecuentemente pautados tras la metformina fueron los DPP-4 y análogos de GLP-1. El incremento de HbA_1c fue de 0 a los 6 meses 0,52 ± 0,39, de 6m a un 1 año 0,10 ± 0,63 y de 1 a 2 años -0,43 ± 0,95. El incremento de HbA_1c a los 6 meses no se relacionó con la presencia de DM inicial o IMC, no obstante los pacientes con edad superior a 40 años tuvieron que incrementar el tratamiento con más frecuencia.

Conclusiones: El incremento de HbA_1c secundario a pasireotide se produce en los primeros 3-6 meses de tratamiento pero después se mantiene estable hasta los dos años se seguimiento.