Introducción: La hiponatremia es común en pacientes hospitalizados por COVID-19 y se relaciona con mayor mortalidad y peores resultados. No obstante, no hay datos respeto la hiponatremia tras el alta. El objetivo del estudio fue investigar la prevalencia la incidencia y los factores de riesgo asociados a la hiponatremia tras el alta por COVID-19.

Métodos: Estudio prospectivo de 24 meses de seguimiento de pacientes que ingresaron en nuestro centro con COVID-19 en la primera ola pandémica (del 03/2020 al 04/2020). Se construyeron curvas Kaplan-Meier para evaluar la probabilidad de hiponatremia después del alta y se usaron modelos de riesgo proporcionales de Cox para determinar las variables independientes predictoras de hiponatremia en el seguimiento (HIPO-S).

Resultados: Evaluamos 683 pacientes de los que 167 (24,5%) desarrollaron HIPO-S. El grupo con HIPO-S se componía de más hombres [(62,3%) vs. (49,2%); p < 0,01], de mayor edad [65,6 ± 18,2 vs. 60,3 ± 17,0; p < 0,01] con más comorbilidades, hiponatremia al ingreso [(46,1%) vs. (28,5%) p = 0,01] y reingresaron más frecuentemente [(16,2%) vs. (3,8%); p < 0,01] respecto a los pacientes sin HIPO-S. La curva de supervivencia fue menor en hombres (23,0 vs. 25,2 meses; log rank test p = 0,03). Después de un análisis de regresión de Cox por pasos, los factores de riesgo independientes de desarrollar HIPO-S fueron diabetes [OR: 2,12, IC95% (1,48-3,04)], hipertensión [OR: 2,18, IC95% (1,53-3,12)], insuficiencia cardíaca OR: 3,34, IC95% (1,72-6,48)] y requerimiento previo de soporte ventilatorio invasivo [OR: 2,38, IC:95% (1,63-3,50)].

Conclusiones: La HYPO-S fue frecuente en el primer año después de la infección por COVID-19. El riesgo fue mayor en hombres mayores con comorbilidades, aumentando la rehospitalización. Se justifican más estudios destinados a evaluar los efectos beneficiosos de la corrección de la hiponatremia en estos pacientes.