Introducción: La esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago que cursa con disfagia y cuyo hallazgo más característico es un infiltrado eosinófilo (Eo) en las biopsias de esófago. El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) consigue la remisión histológica en un 50% de casos. Disponer de factores predictores de respuesta podría permitirnos evitar exploraciones innecesarias y reducir el tiempo hasta el control de la enfermedad.

Objetivos: Identificar variables anatomopatológicas (AP) en biopsias basales que permitan predecir la respuesta a IBP.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo sobre cohorte de pacientes con EEo tratados con IBP. Se clasificaron a los paciente en respondedores (RE) y refractarios (NR) en base a los hallazgos de las biopsias post-tratamiento. Se realizó una descripción sistemática de las biopsias pre-tratamiento siendo el evaluador ciego sobre la condición de respuesta.

Resultados: Se identificaron 19 pacientes (7 refractarios y 12 respondedores). Los RE tenían edad superior (p 0,02), mayor presencia de microabscesos Eo (p 0,048), mayor número de fragmentos con más de 15 Eo (p 0,048) y mayor porcentaje de algún campo de gran aumento (CGA) con > 50 Eo (p 0,027) que el grupo NR. Esta última variable fue la única con asociación positiva en análisis multivariado (OR 12, IC 1,053-136,7).

Conclusiones: Los pacientes RE a IBP presentan datos de mayor actividad inflamatoria vinculada a eosinófilos en biopsias pre-tratamiento. El parámetro que parece predecir mejor la respuesta a tratamiento es la presencia de > 50 Eo en algún CGA.