93 - PAPEL DE LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES EN LA ERRADICACIÓN DE HELICOBACTER PYLORI: RESULTADOS DEL REGISTRO EUROPEO DEL MANEJO DE H. PYLORI (HP-EUREG)
1Universidad de Sevilla, Centro Universitario de Enfermería Cruz Roja, Sevilla. 2Hospital Universitario de Valme, Sevilla. 3Agencia Sanitaria Costa del Sol, Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Marbella. 4Department of Surgical and Medical Sciences, University of Bologna, Bologna, Italia. 5Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lituania. 6AM DC Rogaska, Rogaska Slatina, Eslovenia. 7A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow, Rusia. 8Hospital General de Tomelloso. 9Gastrocentr, Perm, Rusia. 10Hospital Donostia/Instituto Biodonostia, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Universidad del País Vasco (UPV/EHU), San Sebastián. 11Interni oddelek, Diagnostic Centre, Bled, Eslovenia. 12Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 13Digestive Diseases Centre GASTRO, Institute of Clinical and Preventive Medicine & Faculty of Medicine, University of Latvia, Riga, Letonia. 14Department of Therapy, Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors named after A.ALIYEV, Baku, Azerbaiyán. 15Modern Hospital, Baku, Azerbaiyán. 16Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), y Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Madrid. 17Hospital de Asturias, Oviedo. 18Østfold Hospital Trust, Grålum, Noruega. 19Digestive Ukrainian Academy of Medical Sciences, Kyiv, Ucrania. 20Kazan State Medical University, Rusia. 21Hospital General Universitario de Valencia. 22First Clinical Medical Centre, Kovrov, Rusia. 23SM-clinic, Saint- Petersburg, Rusia. 24Hospital Clínico Universitario, Valladolid. 25Chelyabinsk Regional Clinical Hospital, Rusia. 26North-western State Medical University St Petersburg, Rusia. 27Università degli Studi della Campania "Luigi Vanvitelli", Napoli, Italia. 28Hospital Quirón, Marbella. 29Far Eastern State Medical University, Rusia. 30Hospital Río Hortega, Valladolid. 31Portuguese Oncology Institute Coimbra, Portugal. 32Hospital Universitario La Moraleja, Madrid. 33Universal clinic-Private medical center, Moscow, Rusia. 34Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla. 35Hospital San Jorge, Huesca. 36Hospital Universitario de Burgos. 37Athens Medical, P. Faliron General Hospital, Athens, Grecia. 38Hospital General Universitario de Castellón. 39University Hospital of Split, School of Medicine, University of Split, Croacia. 40Outpatient clinic, Molinette-SGAS Hospital, University of Turin, Italia. 41Internal Medicine, Hacettepe, University School of Medicine, Ankara, Turquía. 42Department of Gastroenterology and Internal Medicine and Department of Surgery, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, República Checa. 43Medicina Interna, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Italia. 44Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat. 45Ferencváros Health Centre, Budapest, Hungría. 46Clínica San Francisco, Cáceres. 47Aberdeen Royal Infirmary, Reino Unido. 48Otto-von- Guericke University, Magdeburg, Alemania. 49Hospital Comarcal de Inca, Mallorca. 50Internal Medicine, National Medical University named after O.O.Bogomolets, Kyiv, Ucrania. 51Centro Hospitalar do Porto Institute of Biomedical Sciences Abel Salazar, University of Porto, CINTESIS, University of Porto, Portugal. 52Henry Dunant Hospital, Athens, Grecia. 53Dokuz Eylul University School of Medicine, Izmir, Turquía. 54Trinity College Dublin, Dublin, Irlanda. 55Rabin Medical Center, Beilinson Campus, Petah Tikva; Israel. 56Hôpital Ambroise Paré,Université de Versailles St-Quentin en Yvelines, Boulogne Billancourt, Francia. 57Targu Mures Emergency Hospital, Târgu Mure¿, Rumanía. 58Pomeranian Medical University, Szczecin, Polonia. 59Clinical Center of Serbia and School of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia;. 60Medical Microbiology, Medical University of Sofia, Bulgaria. 61CHU de Charleroi, Charleroi, Bélgica. 62KSA Kantonsspital Aarau, Aarau, Suiza. 63Clinical Medicine, Zealand University Hospital, Copenhagen University, Copenhagen, Dinamarca. 64Meander Medical Center, Amersfoort, Países Bajos. 65Government Institution 'L.T.Malaya Therapy National Institute of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine', Kharkiv, Ucrania. 66Department of Pathology, HUSLAB, HUS Diagnostic Center, Helsinki University Hospital; Medicum and Applied Tumor Genomics, Research Programs Unit, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finlandia. 67Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa and Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya (UVicUCC), Manresa. 68INSERM 1053, Université de Bordeaux, Bordeaux, Francia. 69Trinity College Dublin, Dublin, Irlanda.
Póster con relevancia para la práctica clínica
Introducción: Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) incrementan la eficacia del tratamiento erradicador, especialmente con la triple terapia clásica, que mejora con una mayor antisecreción gástrica (IBP más potentes o con dosis más altas). No obstante, el beneficio de los IBP y de sus dosis más elevadas no está aún bien establecido.
Objetivos: Evaluar el papel de los IBP en la optimización de la efectividad de los tratamientos más frecuentes de primera línea en Europa.
Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico, no intervencionista del manejo de H. pylori (Hp-EuReg). Se incluyeron todos los casos naïve desde 2013 a 2021 con inclusión de un IBP (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol o esomeprazol) y dosis diaria, clasificada en: alta (54-128 mg equivalentes de omeprazol (OE)), estándar (33-40 mg OE) y baja (4,5-27 mg OE). Se realizaron análisis por protocolo (PP) y por intención-de-tratar modificado (mITT) en los países con > 1.000 casos. Los datos se sometieron a revisión de calidad.
Resultados: Se evaluaron 29,078 pacientes (80% del total) de España, Rusia, Italia, Eslovenia y Lituania. Se obtuvo una efectividad óptima (∼90%) con los siguientes tratamientos: terapia cuádruple con claritromicina- amoxicilina-bismuto y cuádruples con metronidazol-tetraciclina-bismuto de 14 días, independientemente de la dosis de IBP; en todas las terapias de duración 10 ó 14 días con dosis altas de IBP (excepto con la triple estándar de 10 días); en la secuencial y cuádruple con claritromicina-amoxicilina-bismuto y cuádruples con metronidazol-tetraciclina-bismuto de 10 días con dosis estándar de IBP. Ninguna de las terapias de 7 días logró tasas de curación óptimas independientemente de la dosis de IBP utilizada (tabla).
Conclusiones: En tratamientos de primera línea, se obtiene una efectividad > 90% con dosis altas de IBP en todos los tratamientos de 14 días, así como en las terapias cuádruples con bismuto y secuencial de 10 días con dosis estándar de IBP.
