101 - MÉTODOS DIAGNÓSTICOS UTILIZADOS EN EUROPA PARA LA DETECCIÓN DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI: RESULTADOS EN 35.000 PACIENTES DEL REGISTRO EUROPEO DEL MANEJO DE H. PYLORI (HP-EUREG)
1Servicio de Digestivo, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo. 2Grupo de Investigación Digestivo, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur), SERGAS-UVIGO, Vigo. 3Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa y Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya (UVicUCC), Manresa. 4Agencia Sanitaria Costa del Sol, Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Marbella. 5Department of Surgical and Medical Sciences, University of Bologna, Bologna, Italia. 6Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lituania. 7AM DC Rogaska, Rogaska Slatina, Eslovenia. 8A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow, Rusia. 9Hospital de Valme, Sevilla. 10Hospital General de Tomelloso. 11Gastrocentr, Perm, Rusia. 12Hospital Donostia/Instituto Biodonostia, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Universidad del País Vasco (UPV/EHU), San Sebastián. 13Interni oddelek, Diagnostic Centre, Bled, Eslovenia. 14Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 15Digestive Diseases Centre GASTRO, Institute of Clinical and Preventive Medicine & Faculty of Medicine, University of Latvia, Riga, Letonia. 16Department of Therapy, Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors named after A.ALIYEV, Baku, Azerbaiyán. 17Modern Hospital, Baku, Azerbaiyán. 18Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), y Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Madrid. 19Hospital de Asturias, Oviedo. 20Østfold Hospital Trust, Grålum, Noruega. 21Digestive Ukrainian Academy of Medical Sciences, Kyiv, Ucrania. 22Kazan State Medical University, Rusia. 23Hospital General Universitario de Valencia. 24First Clinical Medical Centre, Kovrov, Rusia. 25SM-clinic, Saint- Petersburg, Rusia. 26Hospital Clínico Universitario, Valladolid. 27Chelyabinsk Regional Clinical Hospital, Rusia. 28North-western State Medical University St Petersburg, Rusia. 29Università degli Studi della Campania "Luigi Vanvitelli", Napoli, Italia. 30Hospital Quirón, Marbella. 31Far Eastern State Medical University, Rusia. 32Hospital Río Hortega, Valladolid. 33Portuguese Oncology Institute Coimbra, Portugal. 34Hospital Universitario La Moraleja, Madrid. 35Universal clinic-Private medical center, Moscow, Rusia. 36Hospital Virgen Macarena, Sevilla. 37Hospital San Jorge, Huesca. 38Hospital Universitario de Burgos. 39Athens Medical, P. Faliron General Hospital, Athens, Grecia. 40Hospital General Universitario de Castellón. 41University Hospital of Split, School of Medicine, University of Split, Croacia. 42Outpatient clinic, Molinette-SGAS Hospital, University of Turin, Italia. 43Internal Medicine, Hacettepe, University School of Medicine, Ankara, Turquía. 44Department of Gastroenterology and Internal Medicine and Department of Surgery, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, República Checa. 45Medicina Interna, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Italia. 46Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat. 47Ferencváros Health Centre, Budapest, Hungría. 48Clínica San Francisco, Cáceres. 49Aberdeen Royal Infirmary, Reino Unido. 50Otto-von- Guericke University, Magdeburg, Alemania. 51Hospital Comarcal de Inca, Mallorca. 52Internal Medicine, National Medical University named after O.O.Bogomolets, Kyiv, Ucrania. 53Centro Hospitalar do Porto Institute of Biomedical Sciences Abel Salazar, University of Porto, CINTESIS, University of Porto, Portugal. 54Henry Dunant Hospital, Athens, Grecia. 55Dokuz Eylul University School of Medicine, Izmir, Turquía. 56Trinity College Dublin, Dublin, Irlanda. 57Rabin Medical Center, Beilinson Campus, Petah Tikva; Israel. 58Hôpital Ambroise Paré,Université de Versailles St-Quentin en Yvelines, Boulogne Billancourt, Francia. 59Targu Mures Emergency Hospital, Târgu Mure¿, Rumanía. 60Pomeranian Medical University, Szczecin, Polonia. 61Clinical Center of Serbia and School of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia. 62Medical Microbiology, Medical University of Sofia, Sofia, Bulgaria. 63CHU de Charleroi, Charleroi, Bélgica. 64KSA Kantonsspital Aarau, Aarau, Suiza. 65Clinical Medicine, Zealand University Hospital, Copenhagen University, Copenhagen, Dinamarca. 66Meander Medical Center, Amersfoort, Países Bajos. 67Government Institution 'L.T.Malaya Therapy National Institute of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine', Kharkiv, Ucrania. 68Department of Pathology, HUSLAB, HUS Diagnostic Center, Helsinki University Hospital; Medicum and Applied Tumor Genomics, Research Programs Unit, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finlandia. 69INSERM 1053, Université de Bordeaux, Bordeaux, Francia.
Introducción: Existen numerosos test para el diagnóstico de H. pylori, tanto invasivos como no invasivos. La estrategia “test and treat” ha demostrado su eficacia en la práctica clínica.
Objetivos: Evaluar los métodos diagnósticos empleados en Europa, tanto para el diagnóstico inicial como para la confirmación de la erradicación de H. pylori.
Métodos: Estudio multicéntrico, internacional, observacional de práctica clínica de gastroenterólogos europeos; con datos recogidos en el Registro Europeo de H. pylori (Hp-EuReg) entre 2013 y 2021. Se incluyeron países con más de 100 registros para el análisis. Se evaluó el uso de cada test diagnóstico como frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: Se incluyeron 34.920 pacientes de 20 países (edad media 51 años; 61% mujeres). Para el diagnóstico inicial se realizaron pruebas invasivas en 19.801 casos (71%), no invasivas en 11.369 (41%) y ambas en 3.437 (12%), siendo los test más frecuentemente empleados la histología (n = 11.885, 43%), el test rápido de la ureasa (TRU) (n = 10.636; 38%) y el test del aliento (TAU) (n = 7.577; 27%). En pacientes > 50 años, se indicó un test invasivo en 11.179 (77%) pacientes y en < 50 años en 8.603 (65%). La proporción de uso de métodos invasivos osciló entre 29% y 99% en 50 años (tabla). Se realizó cultivo en 3.986 casos (11%), principalmente en tratamientos de rescate (15%). Las pruebas empleadas para evaluar la erradicación fueron no invasivas en 32.540 casos (93%), siendo la más frecuente el TAU (n = 32.540; 78%). En 2.983 pacientes (9%) se realizó gastroscopia e histología (n = 1.887; 5%) y TRU (n = 1.223; 4%).
Conclusiones: Existe una gran heterogeneidad entre países europeos en el uso de pruebas invasivas para el diagnóstico inicial y la confirmación de la erradicación de H. pylori. Las razones de la aparente falta de cumplimiento de las recomendaciones en cuanto al diagnóstico de la infección por H. pylori en Europa deberían ser evaluadas.
