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26ª Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología ESÓFAGO-ESTÓMAGO-DUODENO
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26ª Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología
Madrid, 29 - 31 marzo 2023
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Comunicación
8. ESÓFAGO-ESTÓMAGO-DUODENO
Texto completo

130 - COMPARACIÓN DE LA EFECTIVIDAD DE LOS TRATAMIENTOS ERRADICADORES MÁS FRECUENTES ENTRE LAS POBLACIONES MÁS MAYORES Y MÁS JÓVENES DE EUROPA: DATOS DEL REGISTRO EUROPEO SOBRE EL MANEJO DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI (HP-EUREG)

Paulius Jonaitis1, Olga P. Nyssen2, Ilaria Maria Saracino3, Giulia Fiorini3, Dino Vaira3, Ángeles Pérez-Aísa4, Bojan Tepes5, M. Castro-Fernández6, Manuel Pabón-Carrasco6, Alma Keco-Huerga6, Irina Voynovan7, Alfredo J Lucendo8, Ángel Lanas9, Samuel J Martínez-Domínguez9, Enrique Alfaro Almajano9, Luis Rodrigo10, Ludmila Vologzanina11, Natasa Brglez Jurecic12, Maja Denkovski12, Luis Bujanda13, Umud Mahmudov14, Mrcis Leja15, Frode Lerang16, Gülüstan Babayeva17, Dmitry S. Bordin18, Antonio Gasbarrini19, Juozas Kupcinskas20, Oleksiy Gridnyev21, Theodore Rokkas22, Ricardo Marcos-Pinto23, Perminder S. Phull24, Sinead M. Smith25, Ante Tonki26, Doron Boltin27, György Miklós Buzás28, Lumír Kunovský29, Halis imek30, Tamara Matysiak-Budnik31, Vladimir Milivojevic32, Wojciech Marlicz33, Marino Venerito34, Lyudmila Boyanova35, Michael Doulberis36, Lisette G. Capelle37, Anna Cano-Català38, Leticia Moreira39, Francis Mégraud40, Colm O’Morain25, Javier P. Gisbert2 y Laimas Jonaitis1

1Department of Gastroenterology, Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lituania. 2Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Universidad Autónoma de Madrid. 3Department of Surgical and Medical Sciences, IRCCS S. Orsola, University of Bologna, Italia. 4Agencia Sanitaria Costa del Sol, Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Marbella. 5Department of Gastroenterology, AM DC Rogaska, Slatina, Eslovenia. 6Department of Gastroenterology, Hospital de Valme, Sevilla. 7Department of Gastroenterology, A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscú, Rusia. 8Department of Gastroenterology, Hospital General de Tomelloso. 9Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 10Gastroenterology Unit, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. 11Department of Gastroenterology, Gastrocentr, Perm, Rusia. 12Department of Gastroenterology, Interni Oddelek, Diagnostic Centre, Bled, Eslovenia. 13Hospital Donostia, Instituto Biodonostia, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Universidad del País Vasco (UPV/EHU), San Sebastián. 14Modern Hospital, Baku, Azerbaiyán. 15Department of Gastroenterology, Digestive Diseases Centre Gastro, Institute of Clinical and Preventive Medicine and Faculty of Medicine, University of Latvia, Riga, Letonia. 16Department of Gastroenterology, Østfold Hospital Trust, Grålum, Noruega. 17Memorial Klinik, Bakú, Azerbaiyán. 18Department of Gastroenterology, A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific Center, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Tver State Medical University, Tver, Rusia. 19Medicina Interna, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Italia. 20Department of Gastroenterology, Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lituania. 21L.T. Malaya Therapy, National Institute of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, Ucrania. 22Department of Gastroenterology, Henry Dunant Hospital, Athens, Grecia. 23Department of Gastroenterology, Centro Hospitalar do Porto Institute of Biomedical Sciences Abel Salazar, Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde, University of Porto, Portugal. 24Department of Gastroenterology, Aberdeen Royal Infirmary, Aberdeen, Reino Unido. 25Faculty of Health Sciences, Trinity College Dublin, Irlanda. 26Department of Gastroenterology, University Hospital of Split, University of Split School of Medicine, Split, Croacia. 27Division of Gastroenterology, Rabin Medical Center, Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel. 28Department of Gastroenterology, Ferencváros Health Centre, Budapest, Hungría. 29Department of Gastroenterology and Internal Medicine, Department of Surgery, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, República Checa. 30Division of Gastroenterology and Hepatology, Hacettepe University School of Medicine, Ankara, Turquía. 31Department of Gastroenterology, CHRU de Nantes, Hôpital Hôtel Dieu, Nantes, Francia. 32Department of Gastroenterology, Clinical Center of Serbia, University of Belgrade School of Medicine, Belgrado, Serbia. 33Department of Gastroenterology, Pomeranian Medical University, Szczecin, Polonia. 34Department of Gastroenterology, Otto-von-Guericke University, Magdeburg, Alemania. 35Department of Gastroenterology, Medical Microbiology, Medical University of Sofia, Bulgaria. 36Division of Gastroenterology and Hepatology, Medical University Department, Kantonsspital Aarau, Aarau, Suiza. 37Department of Gastroenterology, Meander Medical Center, Amersfoort, Países Bajos. 38GOES research group, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa. 39Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), IDIBAPS (Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), University of Barcelona. 40INSERM U1312, Université de Bordeaux, Francia.

Introducción: La prevalencia de Helicobacter pylori es alta, especialmente en la población más mayor, en la que la efectividad del tratamiento podría ser diferente. Este estudio comparó la efectividad de los tratamientos en la población europea más mayor frente a los más jóvenes.

Métodos: Registro sistemático, prospectivo de la infección por H. pylori de los casos recogidos en AEG-REDCap entre 2013-2022. Se estudiaron dos grupos: mayores (≥ 60 años) y no mayores (18-59 años). La efectividad se analizó por intención de tratar modificada (mITT) y por protocolo (PP).

Resultados: Se incluyeron 49.461 pacientes, siendo 14.467 (29%) mayores, y la ingesta de medicación concomitante más frecuente entre estos. En primera línea de tratamiento, los mayores recibieron más prescripciones de 7 y 10 días; y los no mayores, más de 14 días (p < 0,05). En segunda línea, los mayores recibieron más dosis bajas de IBP; y los no mayores más dosis altas (p < 0,05). La efectividad terapéutica global (mITT) de primera línea fue del 90% en los mayores, del 88% en los no mayores (p 90%) únicamente con tratamientos cuádruples con y sin bismuto. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en la efectividad de primera línea con: triple terapia estándar, cuádruple-claritromicina-amoxicilina-metronidazol o secuencial- claritromicina-amoxicilina-tinidazol; y de segunda línea con: cuádruple-claritromicina-amoxicilina- bismuto (tabla). La incidencia de efectos adversos fue significativamente menor en los mayores.

Conclusiones: En Europa, no se observaron diferencias clínicamente relevantes en la efectividad de las terapias de primera y segunda línea entre ambos grupos de edad. Las terapias cuádruples con y sin bismuto lograron tasas de erradicación óptimas independientemente de la edad.

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