127 - IMPACTO DEL USO DE PROBIÓTICOS EN LA SEGURIDAD DE LOS TRATAMIENTOS FRENTE A HELICOBACTER PYLORI: RESULTADOS DEL REGISTRO EUROPEO SOBRE EL MANEJO DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI (HP-EUREG)
1Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Miguel Servet, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Zaragoza. 2Department of Statistical Methods, Faculty of Sciences, University of Zaragoza, Institute for Biocomputation and Physics of Complex Systems (BIFI), University of Zaragoza. 3Digestive Unit, Agencia Sanitaria Costa del Sol, Marbella. 4Department of Medical and Surgical Sciences, IRCCS St, Orsola Polyclinic, University of Bologna, Bologna, Italia. 5Department of Gastroenterology, DC Rogaska, Slatina, Eslovenia. 6Institute for Digestive Research and Department of Gastroenterology, Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lituania. 7Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Valme, Sevilla. 8A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscú, Rusia. 9Department of Gastroenterology, Biodonostia Health Research Institute, San Sebastián, CIBERehd, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Department of Medicine, Universidad del País Vasco (UPV/EHU), San Sebastián. 10Department of Gastroenterology, Hospital General de Tomelloso, CIBERehd, Centro de Investigación en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Gastroenterology, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, Madrid. 11Interni Oddelek, Diagnostic Centre, Bled, Eslovenia. 12Department of Digestive Disorders, Aberdeen Royal Infirmary, Aberdeen, Reino Unido. 13Gastroenterology, University of Oviedo. 14Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), CIBERehd, Zaragoza. 15L.T. Malaya Therapy National Institute of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kharkiv, Ucrania. 16Patología Digestiva, Hospital General Universitario de Valencia. 17Department of Pancreatic, Biliary and upper digestive tract disorders, A.S. Loginov Moscow clinical scientific center, Department of propaedeutic of internal diseases and gastroenterology, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Department of outpatient therapy and family medicine, Tver State Medical University, Tver, Rusia. 18Medicina interna e Gastroenterologia, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Roma, Italia. 19Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors named by A. Aliyev, Azerbaijan, Bakú. 20Gastro, Digestive Diseases Centre, Riga, Institute of Clinical and Preventive Medicine, University of Latvia, Riga, Letonia. 21Gastroenterology Clinic, Henry Dunant Hospital, Athens, Grecia. 22Gastroenterology Department, Centro Hospitalar do Porto, Universidade do Porto, Instituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar, Universidade do Porto, Center for Research in Health Technologies and Information Systems (CINTESIS), Porto, Portugal. 23Department of Gastroenterology, Østfold Hospital Trust, Grålum, Noruega. 24Division of Gastroenterology, Rabin Medical Center, PetahTikva, Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel. 25Department of Surgery, Transplantation and Gastroenterology, Semmelweis University, Budapest, Hungría. 26Department of Gastroenterology, University Hospital of Split, Split, Croacia. 27School of Medicine, Trinity College Dublin, Irlanda. 28Department of Gastroenterology, Hacettepe University, Ankara, Department of Gastroenterology, HC International Clinic, Ankara, Turquía. 29Department of Gastroenterology, Hepatology and Infectious Diseases, University Hospital of Magdeburg, Magdeburg, Alemania. 30Department of Medical Microbiology, Medical University of Sofia, Sofia, Bulgaria. 31Clinic of Gastroenterology and Hepatology, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Faculty of Medicine, University of Belgrade, Serbia. 322nd Department of Internal Medicine - Gastroenterology and Geriatrics, University Hospital Olomouc, Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University Olomouc, Olomouc, Department of Surgery, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Department of Gastroenterology and Digestive Endoscopy, Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, República Checa. 33Hepato-Gastroenterology & Digestive Oncology Unit, University Hospital of Nantes, France. 34Department of Gastroenterology, Pomeranian Medical University in Szczecin, The Centre for Digestive Diseases, Endoklinika, Szczecin, Polonia. 35Gastroenterology Department, Kantonsspital Aarau, Suiza. 36GOES research group, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa. 37Unidad de Gastroenterología, Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero. 38Hospital Clínic de Barcelona, Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), IDIBAPS (Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), University of Barcelona. 39Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Madrid. 40INSERM U1312, Université de Bordeaux, Francia.
Introducción: Los datos de práctica clínica sobre utilidad de los probióticos (PB) para prevenir los efectos adversos (EA) asociados al tratamiento de la infección por H. pylori son escasos.
Objetivos: Evaluar la utilidad del uso de PB para mejorar la seguridad de los tratamientos erradicadores usados en Europa.
Métodos: Registro prospectivo, multicéntrico, no intervencionista (Hp-EuReg) de la práctica clínica de los gastroenterólogos europeos. Se recogió la información en un e-CRD en AEG-REDCap desde 2013 hasta 2021. Se incluyeron los datos de los países con al menos 30 casos sometidos a terapia erradicadora y al menos 1 con PB asociado, siendo controles los pacientes sin PB. Los EA se catalogaron en leves, moderados y graves. Los resultados se agruparon por regiones.
Resultados: Se incluyeron 36.699 pacientes, 8.233 (22%) tratados con PB. Se emplearon fórmulas PB múltiples, incluyendo 9 géneros y 32 especies. En el grupo con PB la tasa de EA globales fue mayor (25 vs. 22%, p < 0,0001), pero la de EA graves fue inferior (1,9 vs. 1,1%, p < 0,0001). La duración de los EA fue menor en el grupo con PB (6,4 vs. 8,2 días, p < 0,0001). Se realizó un modelo de regresión logística considerando edad, sexo, duración y régimen del tratamiento erradicador, dosis de IBP y adherencia (tabla). El análisis se realizó en la región centro por ser la de mayor frecuencia de uso de PB y, por tanto, menor riesgo de prescripción dirigida por EA esperados. En este modelo el uso de PB se asoció a una menor incidencia de EA, tanto globales como graves. En cuanto a los géneros, con Bifidobacterium la incidencia de al menos un EA y la de los EA graves fue menor, mientras que Lactobacillus solo obtuvo beneficio para la incidencia de EA graves asociados a la terapia triple y Bacillus mostró resultados inconsistentes.
Conclusiones: El uso de PB se asoció a una incidencia menor de EA, así como a menor duración y gravedad de estos. El género Bifidobacterium podría ser el más útil en la prevención de EA.