141 - UTILIDAD DEL ÍNDICE PRE-ENDOSCÓPICO DE ROCKALL MODIFICADO PARA LA PREDICCIÓN DE RESULTADOS EN LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA POR ÚLCERA PÉPTICA
1Gastroenterología, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell. 2Gastroenterología, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell. 3Endoscopia, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell.
Introducción: Los principales índices pronósticos sobre la hemorragia digestiva alta (HDA) tienen como variable común el valor de la hemoglobina (Hb) sin embargo; el índice preendoscópico de Rockall (PreRock) no incluye Hb.
Objetivos: Determinar: 1) Si el score PreRock más el valor de Hb (score PreRockall modificado - PreRockMod) puede predecir resultados en la HDA por úlcera péptica; 2) Comparar este nuevo score (PreRockMod) con 2 scores preendoscópicos validados para la HDA: Score Glasgow-Blachford (GBS)y PreRock.
Métodos: Estudio prospectivo, unicéntrico realizado durante 5 años en un hospital universitario. La HDA por úlcera péptica se definió: 1) Presencia de hematemesis y/o melenas y/o hematoquecia; 2) Confirmada por endoscopia realizada < 24 horas tras ingreso. Se valoraron los resultados: 1) Recidiva, 2) Transfusión hematíes, 3) Tratamiento endoscópico, 4) Mortalidad y 5) Intervención clínica (transfusión, tratamiento endoscópico, embolización y/o cirugía) El área bajo la curva ROC (AUROC) y su IC de 95% se calcularon para el score PreRockMod y se compararon para cada resultado con GBS y PreRockall. Las curvas ROC se compararon con el método DeLong con el software Stata 14.1 (Stata Corp 2015).
Resultados: Se identificaron 230 pacientes. Las características de los pacientes se resumen en la tabla. Al comparar las curvas ROC no se hallaron diferencias entre los 3 scores para los resultados considerados. PreRockMod y GBS tienen AUROC similares para transfusión y más precisos que PreRock para transfusión (fig.).
Conclusiones: El score PreRockMod es mejor para predecir transfusión que el score PreRock y es equivalente a GBS en los otros resultados. Puede considerarse el PreRockMod como alternativa al GBS para predicción de resultados en la HDA.