134 - EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA DE ERRADICACIÓN EMPÍRICA CON FURAZOLIDONA: RESULTADOS DEL REGISTRO EUROPEO SOBRE EL MANEJO DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI (HP- EUREG)
1Moscow clinical scientific center A,S, Loginov, Moscow Healthcare Department, Moscú, Rusia. 2Moscow State University of Medicine and Dentistry A.I. Evdokimov, Moscú, Rusia. 3Tver State Medical University, Ministry of Health of Russia, Tver, Rusia. 4South-Ural State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Rusia. 5First Clinical Medical Centre, Kovrov, Rusia. 6Kazan State Medical University, Ministry of Health of Russia, Kazan, Rusia. 7I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of Russia, Saint Petersburg, Rusia. 8Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of Russia, Novosibirsk, Rusia. 9Omsk State Medical University, Ministry of Health of Russia, Omsk, Rusia. 10Far Eastern State Medical University, Khabarovsk, Rusia. 11Chuvash State University I,N, Ulyanova, Faculty of Medicine, Cheboksary, Rusia. 12Rostov State Medical University, Rostov-on-Don, Rusia. 13Private medical center "Universal", Moscú, Rusia. 14M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscú, Rusia. 15Kazan (Volga) Federal University, Kazan, Rusia. 16Saint-Petersburg State Budgetary Healthcare Institution "City polyclinic 38", St, Petersburg, Rusia. 17Medical Center "Medicea", Izhevsk, Rusia. 18First Moscow State University I.M. Sechenov, Institute of Clinical Medicine, N.V. Sklifosovsky, Moscú, Rusia. 19GOES research group, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa. 20Hospital Clínic de Barcelona, Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), IDIBAPS (Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), University of Barcelona. 21INSERM U1312, Université de Bordeaux, Francia. 22Department of Gastroenterology, Trinity College Dublin, Irlanda. 23Gastroenterology Unit, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Madrid.
Introducción: La terapia de primera línea no siempre alcanza tasas óptimas de erradicación frente a Helicobacter pylori debido principalmente al aumento de las resistencias bacterianas a los antibióticos; por lo tanto, sigue siendo necesario identificar nuevos tratamientos de primera línea, así como de rescate. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad y la seguridad de los tratamientos empíricos que contienen furazolidona en Europa.
Métodos: Se registraron pacientes adultos infectados por H. pylori tratados empíricamente con regímenes de erradicación que contenían furazolidona en un registro europeo internacional, prospectivo, multicéntrico no intervencionista sobre el manejo de H. pylori (Hp-EuReg). Los datos se registraron en AEG-REDCap e-CRF desde 2013 hasta 2021 y se revisó la calidad de los mismos. Se realizaron análisis de efectividad por intención de tratar modificada (mITT).
Resultados: En total, 106 pacientes recibieron terapia empírica que contenía furazolidona, todos ellos tratados en Rusia. Se prescribió furazolidona en esquema secuencial junto con amoxicilina, claritromicina y un inhibidor de la bomba de protones en 68 (64%) casos, en 28 (26%) pacientes se pautaron pautas triples y en 10 (9,4%) pautas cuádruples. Se prescribieron tratamientos con una duración de 7 días en 2 (1,9%) pacientes, de 10 días en 80 (75%) casos y de 14 días en 24 (23%). La furazolidona se usó principalmente en regímenes de primera (79%) y segunda línea (21%). Los métodos utilizados para diagnosticar la infección por H. pylori fueron: histología (81%), prueba de antígeno en heces (64%), prueba de aliento con 13C-urea (6,6%) y test rápido de la ureasa (1,9%). La efectividad mITT de la terapia secuencial fue del 100%, del 93% con la triple terapia y del 75,5% con la cuádruple. El cumplimiento fue adecuado en el 98% de los casos. La incidencia global de al menos un efecto adverso fue del 5,7%, principalmente náuseas (3,8%). No hubo efectos adversos graves.
Conclusiones: Los tratamientos empíricos de erradicación de H. pylori con furazolidona parecen ser efectivos y seguros.
