143 - MANEJO ENDOSCÓPICO DE PACIENTES DE ALTO RIESGO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA EN FUNCIÓN DEL TIEMPO. ESTUDIO DE COHORTES
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón.
Introducción: La hemorragia digestiva alta (HDA) es la indicación más frecuente de endoscopia urgente. Sin embargo, se desconoce el momento óptimo de realización de la gastroscopia (EGD). El objetivo del estudio fue evaluar el impacto del tiempo a la endoscopia en pacientes de alto riesgo de HDA.
Métodos: Análisis de cohortes unicéntrico y retrospectivo que incluye pacientes que ingresaron con alto riesgo de HDA (Score modificado Glasgow-Blatchford > 8) entre 2016-2022. Se definió el momento a la endoscopia como urgente ( 24 horas).
Resultados: Se incluyeron 267 pacientes, 64,4% varones con una mediana de edad 70 años (RIC 58-81). La etiología ulcerosa/péptica (44,2%) y variceal (21%) fueron las más frecuentes. Los pacientes que recibieron una gastroscopia urgente precisaron un mayor número de transfusiones, EGD second-look, tiempo de ingreso y UCI y mortalidad en los primeros 30 días post-HDA (tabla).
Conclusiones: Los pacientes con alto riesgo de HDA que se sometieron a una endoscopia urgente presentaron una mayor morbimortalidad a corto plazo. Estos podrían beneficiarse de medidas de resucitación hemodinámica previo a la endoscopia.
