Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 51º Congreso de la SAC
214/33 - Comparación del euroscore logístico, Euroscore II y STS Score en la predicción de la mortalidad a 30 días y a un año en pacientes sometidos a implante de TAVI
1Médico Residente de 3er año de Cardiología; 2FEA Cardiología; 3Jefe UGC Cardiología. Hospital Regional de Málaga.
Introducción y objetivos: Comparar los scores de riesgo más frecuentes Euroscore Logístico (ES), Euroscore II (ESII) y STS Score (SS) en paciente sometidos a implante de TAVI a los 30 días y al año.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos sometidos a implante de TAVI Medtronic-CoreValve entre los años 2009-2015.
Resultados: Se incluyeron un total de 106 pacientes (p) en los que se realizó implante de TAVI por acceso femoral. La edad media fue 79,9 ± 5,8 años y el 62,3% eran mujeres. La mortalidad a 30 días fue 9,4% (10 p) y a un año 18,8% (20 p). El ES, ESII y SS de los pacientes que sobrevivieron a los 30-días respecto a los que no sobrevivieron fue 20,1 ± 12,8 vs 26,7 ± 21,2 (p = 0,163), 4,4 ± 3,1 vs 6,7 ± 5,3 (p = 0,042) y 4,3 ± 2,6 vs 7,0 ± 5,3 (p = 0,010), mientras que a un año fue 20,2 ± 13,4 vs 26,6 ± 19,5 (p = 0,162), 4,3 ± 3,2 vs 6,4 ± 5,2 (p = 0,065) y 4,3 ± 2,7 vs 5,7 ± 4,7 (p = 0,323). Clasificamos a los pacientes en riesgo bajo/intermedio y alto según los scores. El índice kappa mostró una correlación intermedia entre ESII y SS (k = 0,47, p = 0,0001) y pobre entre ES y ESII (k = 0,18, p = 0,01) y ES y SS (k = 0,18, p = 0,01). La presencia de un SS de alto riesgo se asoció con la mortalidad a 30 días (OR 12,1, IC95% 2,05-71,73, p = 0,013) y a un año (OR 16,5, IC95% 1,55-174,98, p = 0,019), no así la presencia de ES y ESII de alto riesgo. Tras el análisis multivariante el único factor asociado a la mortalidad a 30 días y al año fue SS de alto riesgo (OR 1,19, IC95% 1,05-1,40, p = 0,028).
Conclusiones: SS fue superior en nuestra serie en la predicción de la mortalidad a 30 días y al año en pacientes sometidos a implante de TAVI. ESII y SS mostraron mejor correlación que es para clasificar a los pacientes de alto riesgo.
