Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 51º Congreso de la SAC
214/48 - Determinación pronóstica de las diferencias anatómicas por cardiorresonancia entre pacientes con MCD Isquémica vs no Isquémica
1Médico Residente de 2º año de Cardiología; 2FEA Cardiología. Complejo Hospitalario de Jaén. 3Médico Residente de 5º año de Cardiología. Hospital Puerta del Mar. Cádiz. 4FEA de Cardiología. Unidad de Diagnóstico por Imagen; 5FEA Radiodiagnóstico. Complejo Hospitalario de Jaén.
Introducción y objetivos: El patrón de realce tardío (RT) de la cardiorresonancia (CRM) permite diferenciar la etiología isquémica vs no isquémica de la miocardiopatía dilatada (MCD). Objetivo: establecer la utilidad de la presencia de RT y las características del mismo en el pronóstico de los pacientes con MCD.
Material y métodos: Se incluyeron 44 pacientes con MCD estudiados mediante CRM, con cálculo de volúmenes ventriculares, FE, masa ventricular, presencia y distribución del RT.
Resultados: 22 MCD isquémica (50%) con una edad superior (58,1 vs 55,5 años, p = 0,01), más varones (95,5 vs 68,2%, p = 0,04) y mayor presencia de FRCV frente a no isquémica. Las alteraciones de la contractilidad segmentaria fueron muy superiores en la isquémica (86,4 vs 4,8%, p < 0,001), aunque no se encontraron diferencias significativas en cuanto a volumen telediastólico indexado del VI (115,2 vs 115,7 ml/m2), tamaño de aurícula izquierda (41,9 vs 40,6 mm), masa miocárdica indexada (77,5 vs 87,7 g/m2) o FEVI (37,1 vs 34,5%). La proporción de RT positivo fue muy superior en el origen isquémico (95,2 vs 19%, p < 0,001), aunque la distribución extensa del mismo era mayoritariamente en ambos casos (94,7 vs 100%). No hubo ningún caso de muerte cardiovascular en el seguimiento, aunque se evidenció una tendencia no significativa de mayor TV o muerte súbita en el grupo isquémico (18,2 vs 4,5%, p = 0,34) y de menor insuficiencia cardíaca (IC) (27,3 vs 54,5%, p = 0,06).
Conclusiones: La presencia de RT es mayoritario en la MCD Isquémica, con una distribución extensa en ambas etiologías cuando es positivo. La etiología isquémica se asocia de forma no significativa a la aparición de TV y la no isquémica a la de IC.
