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SAC 2016 - 51º Congreso Andaluz de Cardiología AULA VIRTUAL E-PÓSTERS
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8. AULA VIRTUAL E-PÓSTERS
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214/125 - Tromboaspiración en el IAM: seguridad y eficacia en nuestra cohorte

F.J. Caro Fernández1, S. Camacho Freire2, J. León Jiménez2, M.T. Moraleda Salas3, J. Roa Garrido2, A. Gómez Menchero2, R.M. Cardenal Piris2, M.P. Sáez Rosas4, J.I. Morgado García de Polavieja5 y J.F. Díaz Fernández2

1Médico Residente de 2º año de Cardiología; 2FEA Cardiología; 3Médico Residente de 4º año de Cardiología; 4Médico Residente de 3er año de Cardiología; 5Médico Residente de 5º año de Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.

Introducción y objetivos: La tromboaspiración en el IAM surge para conseguir flujo coronario epicárdico precoz, disminuir embolización distal y preservar la integridad de la microcirculación. Actualmente tiene indicación IIAB. Pretendemos evaluar la eficacia y seguridad del procedimiento de forma aguda y tardía.

Material y métodos: Fueron incluidos 66 pacientes desde jun 2012-dic 2015 a los que se realizó tromboaspiración.

Resultados: Tromboaspiramos en 66 pacientes de 320 SCACEST (21%). La edad media fue 58 ± 11a, 78,8% varones. Como FRCV predominaron HTA (47%), dislipemia (47%), tabaquismo activo (63,6%). Presentación: 56,1% ACTP primaria, 24,2% rescate, 13,6% IAM evolucionado/facilitada. La arteria responsable fue 50% ACD, 39,4% ADA y un 32,5% multivasos. Un 9,1% fueron trombosis de stents previos. El 83,3% tenían flujo TIMI 0 en la presentación, finalizando el 83,3% con flujo TIMI 3. Según la escala de trombo TTG (TIMI Thrombus Grade), el 79% fue grado 5 y el 19% grado 4 previo a aspiración, consiguiendo un grado inferior al 4 en 60% de los casos. La tromboaspiración PER se fue parcial en el 77,3% y completa en un 22,7%. En un 18,2% hubo embolización distal. El sistema más utilizado fue Export (33%). Se implanta 51,5% BMS y 37,9% DES. En 10,6% ACTP balón simple. En seguimiento medio de 22 ± 13 meses, la tasa de MACE fue 18,2% (7 TVR/TLR, 1 no TVR, 3 muerte CV y 1 ACVA hemorrágico). Se realizó control angiográfico en 27%.

Conclusiones: La tromboaspiración en casos seleccionados es eficaz y segura a largo plazo. La tasa de eventos tras SCACEST continúa siendo elevada en seguimiento.

Communications of "AULA VIRTUAL E-PÓSTERS"

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