Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 51º Congreso de la SAC
214/37 - Seguimiento a largo plazo de intervencionismo percutáneo sobre el tronco coronario
1FEA; 2Médico Residente de Cardiología; 3FEA Cardiología; 4FEA Cardiología. Unidad Hemodinámica. Hospital de Jerez de la Frontera. 5Hospital de Jerez de la Frontera. Cádiz.
Introducción y objetivos: Evaluar el seguimiento e identificar predictores de eventos a largo plazo en pacientes sometidos aI CP sobre el tronco coronario (TCI).
Material y métodos: Analizamos una serie retrospectiva de 90 pacientes (95 procedimientos) sometidos a ICP sobre TCI en nuestro centro entre enero 2008-diciembre 2010 y su evolución a 5 años.
Resultados: Se produjeron 3 pérdidas en el seguimiento de 76 ± 13 meses. Características de la serie: hombres 68%, diabetes (DM) 51%, HTA 62%, IAM previo 31%, multivaso 94%, alguna oclusión crónica (CTO) 26%, disfunción ventricular severa 5,5%. Respecto al procedimiento: revascularización completa (53%), abordaje femoral (76%), técnica compleja (18,5%), IVUS (35%), stent convencional (7,6%). Respecto a la prevalencia de eventos a 5 años: revascularización del tronco (TLR) (12%); mortalidad (18%), MACE (muerte o TLR) (30%); ACV (2,2%). Al final del seguimiento mortalidad cardiovascular (15%). La mortalidad a 5 años se relacionó con: DM (7% vs 23,8%, p 0,03); presencia de CTO (11,6% vs 28,6%, p 0,06) y revascularización incompleta (24% vs 6%, p 0,01). En análisis multivariado la DM (p 0,08) y revascularización incompleta (0,049) mantenían la significación. TLR a 5 años con: ser mujer (5% vs 27%, p 0,004); DM (5% vs 17%, p 0,07) y técnica compleja (10% vs 33%, p 0,06). En análisis multivariado el sexo mantenía la significación (p 0,07). Los MACE a 5 años con: sexo (19,7% vs 44,8%, p 0,014); DM (14,3% vs 38,1%, p 0,012); revascularización incompleta (36,5% vs 18,8%, p 0,049); abordaje femoral (31,1% vs 9,1%, p 0,02). En análisis multivariado eran significativos el sexo (0,04) y la DM (0,09).
Conclusiones: En nuestro medio el ICP sobre TCI muestra unos resultados a largo plazo aceptables, con una tasa de TLR baja. Los principales predictores de eventos a largo plazo resultaron el sexo, la diabetes y la revascularización incompleta.
