188 - IMPACTO EN EL CONTROL GLUCÉMICO DEL CAMBIO DE HORARIO DE INVIERNO Y VERANO EN UNA COHORTE DE PERSONAS ADULTAS CON DIABETES TIPO 1
1Endocrinología y Nutrición, Hospital General de Almansa. 2Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
Introducción: El control glucémico en la diabetes mellitus puede verse condicionado por múltiples variables, especialmente si el tratamiento es con insulina y sobre todo en pauta bolo-basal. Algunas de estas variables pueden ser controladas como la ingesta de alimentos, realización de ejercicio o dosis de insulina; pero otras no, como infecciones, emociones intensas o el cambio horario que semestralmente se realiza en España.
Objetivos: Conocer si existe repercusión en el control glucémico en personas con diabetes tipo 1 con el cambio al horario de verano y de invierno en España.
Métodos: Estudio descriptivo mediante el análisis de variables en una cohorte seleccionada de adultos (≥ 18 años) con DM1 atendidos en consultas de Endocrinología y Nutrición; obtenidas a través de la historia clínica electrónica y de la descarga de glucometría de FreeStyle libre 2 en el año 2023.
Resultados: Se analizaron datos de una cohorte de 174 personas con DM1: 58% mujeres, edad media 49 años, 19 años de evolución media de DM1, HbA1c media 7,25% e insulina en múltiples dosis el 99%.
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Tabla 1. Promedios (M-estimador de Huber) de parámetros de glucometría 7 días antes y después de cada cambio horario en la cohorte |
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Verano (antes) |
Verano (después) |
Invierno (antes) |
Invierno (después) |
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Mediana de glucemia (mg/dl) |
158,3 |
157,9 |
158,0 |
160,7 |
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Coeficiente de variación intradía (%) |
31,4 |
30,7 |
30,2 |
30,3 |
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Nº Lecturas/día |
10,2 |
10,3 |
11,3 |
14,7 |
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TIR |
62,4 |
62,4 |
62 |
61 |
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TBR |
4,7 |
5,5 |
5,0 |
4,7 |
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TAR I |
24,7 |
24,7 |
25,7 |
26,1 |
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TAR II |
16,2 |
16,0 |
15,7 |
15,9 |
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Tabla 2. Promedios (M-estimador de Huber) de diferencias individuales de parámetros de glucometría después y antes del cambio horario |
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Verano |
Invierno |
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Mediana de glucemia (mg/dl) |
0 |
+2,4 |
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Coeficiente de variación (%) |
-0,8 |
-0,1 |
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Nº Lecturas/día |
-0,2 |
+2,9 |
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TIR |
-0,5 |
-1,1 |
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TBR |
+0,9 |
-0,2 |
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TAR I |
+0,1 |
+0,7 |
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TAR II |
-0,1 |
+0,3 |
Conclusiones: En nuestra cohorte no se evidenciaron cambios en el control glucémico, estadística ni clínicamente significativos, con el cambio al horario de verano y de invierno.
