160 - ¿INFLUYE TENER DIABETES MELLITUS SOBRE EL AJUSTE DE LA INGESTA A REQUERIMIENTOS ENERGÉTICO-PROTEICOS EN PACIENTES CON DESNUTRICIÓN RELACIONADA CON LA ENFERMEDAD?
Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición. Universidad de Valladolid.
Introducción: La diabetes mellitus (DM) y la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) se asocian a menor ingesta por dieta inadecuada. Este estudio evalúa las diferencias de ajuste a requerimientos calórico-proteicos en pacientes con DRE y DM.
Métodos: Estudio observacional de cohortes en 118 pacientes con DRE. Se evaluó la presencia, duración y complicaciones de DM. Se registró la dieta de tres días al inicio del seguimiento. Se calculó el consumo calórico (kcal/día) y proteico (g de proteína/día), evaluándose los requerimientos energéticos (ecuación Harris-Benedict × factor de estrés) y proteicos (1,5 g/kg/día) y el ajuste a los mismos.
Resultados: La edad media fue 62,25 (16,94) años. El 58,8% eran mujeres. Un 30,3% tenía DM (13,4% más de 10 años o complicada, mediana de 10 (5-16) años). El IMC medio fue 21,46 (3,89) kg/m2. Mostró sarcopenia el 42% (DM: 55,6%; NoDm: 36,1%; p < 0,05), dinapenia el 48,7% (DM: 63,9%; NoDM: 42,2%; p < 0,01), con criterios GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) de desnutrición el 89,9% (DM: 83,3%; NoDM: 92,8%; p < 0,01), grave el 56,3% (DM: 36,1%; NoDM: 55,1%; p < 0,01). Hubo mayores requerimientos proteicos en aquellos con DM (DM: 89,19 g/día; NoDM: 79,40 g/día; p < 0,01). El consumo calórico medio fue 29,56 (10,27) kcal/día (DM: 24,25 (9,06) kcal/día; NoDM: 31,87 (9,95) kcal/día); p < 0,01), el proteico, 1,3 (0,42) g/kg/día (DM: 1,18 (0,41) kcal/día; NoDM: 1,35 (0,43) kcal/día); p = 0,04). El ajuste en requerimientos calóricos fue 78,27 (22,49)% (DM: 67,93 (20,06); NoDM: 82,68 (22,12)%; p 10: 24,56 (9,09) kcal/kg; DM < 10: 25,45 (9,05) kcal/kg; NoDM: 31,17 (10,27) kcal/kg; p = 0,01) o complicada (DMcompl: 22,06 (11,89) kcal/kg; DMnocompl: 25,48 (7) kcal/kg; NoDM: 31,87 (9,95) kcal/kg; p = 0,01).
Conclusiones: En pacientes con DRE y DM, el consumo energético-proteico es menor, con peor ajuste a estimaciones teóricas. El consumo calórico es menor en DM de larga evolución o complicada.
