CO040 - EFECTIVIDAD DE 177LU-DOTATATE EN PACIENTES CON FEOCROMOCITOMA-PARAGANGLIOMA AVANZADO
1Hospital Universitario La Fe, Valencia, España. 2Hospital Universitario Cruces, Bilbao, España. 3Hospitales Madrid Sanchinarro, Madrid, España. 4Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España. 5Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España. 6Hospital Universitario La Paz, Madrid, España. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España. 8Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España.
Introducción: Un metaanálisis basado en datos de 12 estudios y publicado por S Satapathy confirmó la actividad de la terapia con radiopéptidos (PRRT) en pacientes con feocromocitomas y paragangliomas (PPGLs) avanzados que expresaban receptores de somatostatina.
Objetivo: Estudiar la efectividad de 177Lu-DOTATATE en pacientes con PPGLs avanzados en práctica clínica.
Material y métodos: Se seleccionaron pacientes del registro nacional SEPTRALU con PPGLs confirmado histológicamente, avanzado y tratado con 177Lu-DOTATATE. La supervivencia se analizó según el método de Kaplan-Meier. La respuesta se evaluó con criterios: morfológicos (RECIST1,1) en tomografía o resonancia; funcionales en [68Ga]Ga-DOTA-Tyr-octreotida PET/TC o gammagrafía con análogos de la somatostatina; clínicos mediante entrevista, y bioquímicos mediante marcadores séricos y/o urinarios.
Resultados: Se incluyeron 31 pacientes tratados entre febrero de 2018 y febrero de 2022. La edad media fue de 50 años (21-78) y un 55% eran mujeres. El score Krenning fue 2 (6,5%), 3 (67,7%) y 4 (25,8%). El tratamiento con PRRT se administró en primera línea al 38,7% (n = 12) y en segunda línea al 19,4% (n = 6). El 45,2% (n = 14) había recibido previamente análogo de somatostatina y otro 45,2% quimioterapia. La respuesta radiológica fue: respuesta, 19%; enfermedad estable, 66%, y progresión, 15%. La respuesta funcional fue: respuesta, 26%; enfermedad estable, 35%, progresión, 13% y desconocida, 26%. La respuesta clínica fue: mejoría, 45%, estabilización, 29%, empeoramiento, 16% y no aplicable (asintomático), 10%. La respuesta bioquímica fue: normalización, 6%; reducción mayor/igual al 50%, 23%, reducción < 50%, 10%; incremento, 3%; no cambio, 3%; no aplicable (sin elevación basal), 44% y desconocido, 10%. La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 30,6 meses (IC95%, 14,4-no alcanzada) y la supervivencia global, no alcanzada (15,1-no alcanzada).
Conclusiones: La terapia con 177Lu-DOTATATE se muestra como una alternativa eficaz en pacientes con PPGLs avanzados.
