CO017 - ESTUDIO COMPARATIVO DEL CÁLCULO DE LA TASA DE FILTRADO GLOMERULAR MEDIANTE EL MÉTODO DE DOS EXTRACCIONES (BROCHNER-MORTENSEN) CONTRA EL MÉTODO DE TOMA DE MUESTRA ÚNICA (FLEMING) EN LOS PACIENTES DE NUESTRO MEDIO
Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar los valores de la tasa de filtrado glomerular (TFG) obtenidos en adultos utilizando el método simplificado de dos extracciones propuesto por Brochner-Mortensen (B-M) y el método simplificado de muestra única propuesto por Fleming (F).
Material y métodos: Estudiamos retrospectivamente las TFG de pacientes analizados en nuestro centro entre los años 2019 y 2022 en personas adultas (n = 86, edad media de 63 años). El radiofármaco utilizado fue [99mTc]Tc-DTPA y se tomaron dos muestras de sangre (120 y 240 minutos tras la administración del radiofármaco). El TFG se calculó mediante la ecuación de B-M, utilizando la ecuación de Dubois-Dubois (DD) para el cálculo de la superficie corporal. Se calculó el TFG con la ecuación de Fleming teniendo en cuenta solo la extracción a los 120 minutos y corrigiendo la superficie corporal por Dubois-Dubois y Haycock (H). Finalmente, se compararon los valores de los TFG calculados por la ecuación B-M y las ecuaciones F-DD y F-H.
Resultados: No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre el TFG calculado con la ecuación B-M y el calculado con la ecuación F-DD (p > 0,05). Sin embargo, sí hallamos diferencias estadísticamente significativas usando la ecuación de F-H (p < 0,01). Dividimos los pacientes en función del TFG calculado con B-M en TFG mayor de 80 (n = 51), TFG entre 80 y 60 (n = 27) y TFG menor de 60 (n = 8) ml/min/1,73 m2. No encontramos diferencias significativas para los TFG mayor de 80 y entre 80 y 60 ml/min/1,73 m2 calculados mediante las ecuaciones F-DD y F-H (p > 0,05). Sin embargo, hallamos diferencias significativas en el cálculo por F-DD y F-H en pacientes con TFG menor de 60 ml/min/1,73 m2 (p < 0,05).
Conclusiones: En pacientes con un TFG superior a 60 ml/min/1,73 m2 podría sustituirse el método tradicional de dos muestras por el de muestra única. El método de extracción de muestra única sería beneficioso para pacientes pluripatológicos o con acceso venoso difícil y podría ayudar a reducir el tiempo de estancia media en nuestros servicios.
