CO101 - VALORACIÓN DE LA HETEROGENEIDAD DE LOS TUMORES NEUROENDOCRINOS MEDIANTE IMAGEN FUNCIONAL
1Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, España. 2Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Lucus Augusti, Lugo, España. 3Servicio de Medicina Nuclear, Centro Oncológico de Galicia, A Coruña, España. 4Servicio de Endocrinología, Hospital Lucus Augusti, Lugo, España. 5Servicio de Oncología, Hospital Lucus Augusti, Lugo, España. 6Servicio de Oncología, Hospital de Ferrol, Ferrol, España. 7Grupo Gallego de Tumores Neuroendocrinos, Santiago de Compostela, España.
Introducción: Los tumores neuroendocrinos (TNEs) son un conjunto heterogéneo de neoplasias que se clasifican según la proliferación celular en G1 (Ki67 20%). Los bien diferenciados expresan en su superficie receptores de somatostatina que son detectados en el PET/TC con [68Ga]-DOTA-TOC, mientras que los más desdiferenciados presentan un alto consumo glucídico y son objetivados mediante la [18F]-FDG.
Objetivo: Evaluar el número de lesiones y SUVmáx en función del grado tumoral en el diagnóstico de TNE con PET/TC con [68Ga]-DOTA-TOC y [18F]-FDG.
Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional de 50 pacientes con TNEs que se realizaron PET/TC con [68Ga]-DOTA-TOC y [18F]FDG. Se utilizó un test de Wilcoxon tanto para comparar las medianas de SUVmáx como el número de lesiones detectadas por cada radiofármaco PET para cada uno de los grados tumorales.
Resultados: Se detectaron 513 lesiones, 315 con [68Ga]-DOTA-TOC, 56 mediante [18F]-FDG y 142 con ambas técnicas. Cuando se comparó el número de lesiones detectadas con ambos radiofármacos para cada grado, únicamente se objetivaron diferencias significativas en los G2 a favor del [68Ga]-DOTA-TOC (p = 0,016). La mediana de SUVmáx de [68Ga]-DOTA-TOC fue 27,8 para G1, 21,7 para G2 y 17,6 para G3, mientras que para [18F]-FDG fue 8,2 para G2 y 9,9 para G3. En comparaciones directas entre sujetos positivos en ambos radiofármacos, se encontró que el SUVmáx de [68Ga]-DOTA-TOC era significativamente mayor en tumores G2 que el SUVmáx de [18F]-FDG (p = 0,008).
Conclusiones: La realización de la PET/TC [68Ga]-DOTA-TOC en los pacientes con TNEs G2 permite detectar un mayor número de lesiones y valores de SUVmáx con respecto a la [18F]-FDG.
