CO053 - INFLUENCIA DE LA QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN LA TÉCNICA DEL GANGLIO CENTINELA EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA LOCALMENTE AVANZADO Y EN LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE RECURRENCIA
Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Grupo Imagen Molecular (IDIVAL), Universidad de Cantabria, Santander, España.
Objetivo: Analizar la influencia de la quimioterapia neoadyuvante en la técnica de ganglio centinela (GC) y en la supervivencia libre de recurrencia en pacientes con carcinoma de mama (CM) localmente avanzado.
Material y métodos: Estudio retrospectivo incluyendo 18 mujeres consecutivas (edad: 48,8 ± 11,4) intervenidas en 2018 a las que se les realizó biopsia selectiva del GC (BGC) tras quimioterapia neoadyuvante (QTN) por CM localmente avanzado con axila negativa. Se analizaron los hallazgos gammagráficos, quirúrgicos, histológicos y la incidencia de recurrencia durante un seguimiento de 4 años. Los resultados se compararon con un grupo control de 20 pacientes (edad: 56,9 ± 7,3) del mismo periodo con CM y BGC sin QTN.
Resultados: La tasa de detección del GC fue del 100% en ambos grupos, sin diferencias estadísticamente significativas en los hallazgos linfogammagráficos entre ambos grupos. Se detectaron 1,27 ± 0,40 GC axilares en los pacientes con QTN y 1,25 ± 0,38 en los pacientes sin QTN (p = 0,9240), drenaje hacia ganglios axilares secundarios: 1,17 ± 0,70 en pacientes con QTN y 1,10 ± 0,76 sin QTN (p = 0,7011) y a ganglios no axilares: 1/18 (5,5%) en pacientes con QTN y 1/20 (5%) en pacientes sin QTN (p = 0,9389). Durante la cirugía, se extrajeron 2 ± 1,82 ganglios en pacientes con QTN y 2,2 ± 8,87 en pacientes sin QTN (p = 0,2603). La incidencia de positividad en los GC axilares fue de 2/18 ganglios (11,1%) en pacientes con QTN y 4/20 (20%) en pacientes sin QTN (p = 0,4531). No se documentaron recurrencias durante el seguimiento de 4 años en ambos grupos.
Conclusiones: La QTN en nuestra experiencia no tiene impacto en la de detectabilidad y localización de los GC axilares, sin observarse modificaciones en el patrón de drenaje. Y aunque la incidencia de GC axilares positivos fue menor en los pacientes con QTN, tampoco hubo diferencias en la tasa de recurrencia durante el periodo de seguimiento de 4 años.
