Objetivo: Valorar y comparar la precisión-exactitud diagnóstica de los valores ADP SUVmax, Ratio SUVmax ADP/hígado y Ratio SUVmax ADP/tumor, con respecto al análisis histopatológico de la punción aspirativa transbronquial (PATb) guiada por ultrasonografía endobronquial (EBUS), de las imágenes ganglionares/adenopáticas torácicas halladas en estudios PET/TC FDG en pacientes en estudio de extensión de neoplasia pulmonar primaria.

Material y métodos: En el proceso diagnóstico inicial de 65 pacientes (80% hombres, edad media: 67,8 años) con lesiones pulmonares sospechosas de neoplasia primaria, se realizó a todos PET/TC FDG y PATb-EBUS de ganglios sospechosos (109 lesiones). Se valoraron en el PET los parámetros: SUVmax adenopático, Ratio, ADP/hígado y Ratio SUVmax ADP/tumor. Se procedió al análisis comparativo estadístico de ambas técnicas sin tener en cuenta la valoración clínica/visual de las lesiones por PET. Se determinaron los puntos de cortes óptimos para los tres parámetros estudiados mediante curvas ROC y aplicando el criterio de maximización del índice Youden.

Resultados: Loa tres marcadores semicuantitativos metabólicos PET FDG discriminan correctamente entre lesiones malignas y benignas diagnosticadas histopatológicamente mediante PATb-EBUS. Los valores AUC son: ADP SUVmax: 0,84, ratio ADP/hígado: 0,85 y ratio ADP/Tumor: 0,80. Para los valores CutooffYoud en propuestos en cada caso, es el ratio ADP/hígado (1,092) el que presenta unos mejores resultados globales de sensibilidad (80%) y especificidad (0,88), con un VPN de 86,2.

Conclusiones: El ratio metabólico ADP/hígado en los estudios PET/TC FDG el de mayor rendimiento diagnóstico para discriminar entre lesiones malignas y benignas diagnosticadas histopatológicamente mediante PATb-EBUS, lo que supone una estimable ayuda en casos de valoración clínica/visual dudosa.