Objetivo: Determinar la correlación de la información metabólica tumoral obtenida comparando el FDG-PET pretratamiento con los FDG-PET al mes y a los 3 meses, en relación con la respuesta a la terapia con células T con receptores quiméricos de antígenos (CART).

Material y métodos: Estudio prospectivo de pacientes con diagnóstico de linfoma no Hodgkin (LNH) refractarios a dos líneas de tratamiento sometidos a terapia CART entre septiembre de 2019 y septiembre de 2022. A los pacientes se les realizó un FDG-PET basal pretratamiento, así como un FDG-PET al mes y al tercer mes del tratamiento. Se determinaron los siguientes parámetros metabólicos: SUVmax, SUVmean, &Sigma;TLG (tasa glicolítica total) y &Sigma;MTV (volumen metabólico tumoral). La valoración de la respuesta metabólica al tratamiento se realizó siguiendo los criterios de Deauville y Lugano. Los datos se analizaron mediante el programa estadístico R, considerando significativo un valor de p < 0,05.

Resultados: Se incluyeron 58 pacientes (35 hombres; 23 mujeres). Al mes del tratamiento, el 29,3% de los pacientes alcanzó una respuesta completa, el 48,3% respuesta parcial, el 3,4% permanecieron estables y progresaron el 15,6%. El 3,4% fallecieron antes del primer mes postratamiento. A los tres meses del tratamiento, el 34,5% presentaron respuesta completa, el 13,8% respuesta parcial, el 1,7% permaneció estable y progresaron el 27,6%. El 13,8% fue exitus, mientras que el 8,6% restante no pudo realizarse la exploración por motivos clínicos. Se observó que el &Sigma;TLG del FDG-PET basal fue predictor de la respuesta al tratamiento, donde los pacientes con &Sigma;TLG < 170 presentaron un 89% menos de probabilidad de progresión de la enfermedad (p < 0,05). Los demás parámetros analizados (SUVmax, SUVmean y &Sigma;MTV) no presentaron resultados significativos.

Conclusiones: El &Sigma;TLG obtenido en el FDG-PET pretratamiento puede predecir la respuesta metabólica en los pacientes con LNH sometidos a terapia CART.