Objetivo: Valorar la respuesta al tratamiento neoadyuvante de los sarcomas de Ewing pediátricos mediante PET-TC con [18F]FDG.

Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de 11 pacientes (7 mujeres) consecutivos 90% o ausencia de tumor viable.

Resultados: En 6 pacientes (54,55%) el sarcoma de Ewing era de subtipo esquelético y el resto (45,45%) extraesquelético, 4 pacientes del tipo Askin. El diámetro mayor basal medio del tumor fue de 8,6 ± 4,0 cm, y 4 pacientes (36,36%) presentaron metástasis al diagnóstico. Se realizó PET-TC con [18F]FDG de cuerpo completo con contraste yodado basal (tras la biopsia diagnóstica) y tras neoadyuvancia. Se obtuvo respuesta metabólica completa en un paciente, y parcial en el resto. Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente con una respuesta patológica en 10/11 (90,9%). 1 paciente progresó tras cirugía, falleciendo; el resto se encuentran en seguimiento sin evidencia de enfermedad. Los valores metabólicos medios fueron: Sm 5,3 ± 3,5 (b) vs. 1,7 ± 0,7 (ny) (p < 0,05), TLG 434,8 ± 795,9 (b) vs. 21,6 ± 24,8 (ny) (p = NS), y MTV 108,9 ± 189,5 (b) vs. 25,4 ± 29,1 (ny) (p = NS).

Conclusiones: En nuestra experiencia en población pediátrica con sarcomas de Ewing, la disminución de la actividad metabólica cuantificada con PET-TC con [18F]FDG tras neoadyuvancia se asocia a una buena respuesta patológica en la pieza quirúrgica, de forma estadísticamente significativa para valores de SULmáx.