424/417 - PRURITO FAMILIAR
1Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. CAP Jordi Fàbregas i Nadal. ABS Salt. Girona. 2Médico de Familia. CAP Jordi Fàbregas i Nadal. ABS Salt. Girona.
Descripción del caso: Niño de 11 años de edad que consulta acompañado por su madre por prurito de 2 semanas de evolución. Convive con sus padres, la hermana de su madre y sus dos hermanos. Se interroga y la madre nos explica que todo el núcleo familiar presenta los mismos síntomas.
Exploración y pruebas complementarias: A la exploración física el niño presenta erupción generalizada con pápulas y vesículas, lesiones de rascado y en muñecas se puede observar una elevación lineal de unos 5 mm con una pápula al final que podrían corresponder al surco y pápula acarina respectivamente. Se realiza un rascado de piel con bisturí en la pápula acarina, se realiza una extensión en un portaobjetos con aceite de inmersión. Realizamos un examen microscópico donde podemos observar un huevo de Sarcoptes scabiei y varios fragmentos de larva.
Orientación diagnóstica: El diagnóstico microscópico nos confirma nuestro diagnóstico de sospecha de Sarna, aunque con la clínica hubiese sido suficiente.
Diagnóstico diferencial: Eccema atópico, sudamina y toxicodermias
Comentario final: La escabiosis es una enfermedad infecciosa por el acaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Se contagia por contacto directo de piel con piel y suele tener típicamente agregación familiar. Si disponemos de microscopio podemos dar un diagnóstico de certeza, aunque con la clínica tenemos bastante para tratar al paciente.
Bibliografía
- García- Patos Briones V. Escabiosis [Internet]. Aeped.es. 2019 [citado 1 Junio 2019]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/escabiosis.pdf
Palabras clave: Escabiosis. Prurito.
